г. Киев, ул. Дж. Маккейна, 26,
ст.м. Зверинецкая
(ст.м. Дружбы народов)
Пн - Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 14:00
0 800 339 729 (звонки бесплатные)

Полиартрит — диагностика и лечение в Киеве

Что такое полиартрит

Полиартрит – разновидность артрита, множественное воспаление суставов. При полиартрите воспалительный процесс одновременно или последовательно охватывает несколько суставов (групп суставов).

В зависимости от причины воспаления выделяют множество разновидностей полиартрита, самые распространенные виды:

  1. ревматический – одно из проявлений ревматизма;
  2. ревматоидный, хроническое аутоиммунное заболевание, предрасположенность к которому часто обусловлена генетически;
  3. инфекционный (вирусный, бруцеллезный, сифилитический и другие), развивается вследствие проникновения инфекции в полость сустава с кровотоком;
  4. реактивный (инфекционно-аллергический), развивается через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания вследствие реакции иммунной системы на инфекцию (накопления в суставе циркулирующих иммунных комплексов);
  5. псориатический, осложнение псориаза;
  6. метаболический (обменный, кристаллический, подагрический) – воспаление является следствием накопления в тканях сустава кристаллов мочевой кислоты;
  7. полиартриты при системных заболеваниях соединительной ткани.

Также возможно развитие полиартрита при аллергических заболеваниях (воспаление провоцируют аллергены неинфекционного происхождения), при заболеваниях крови, онкологических процессах и других патологических состояниях.

Симптомы полиартрита

Для всех видов полиартрита характерны общие симптомы:

  • боли в пораженных суставах воспалительного характера – ноющие, возникают по утрам или во второй половине ночи, приводят к стартовой скованности суставов, через некоторое время после начала движения (минимум через полчаса) становятся менее интенсивными;
  • признаки воспаления – отечность, припухлость суставов, часто – покраснение или гиперпигментация кожи над ними, местное повышение температуры;
  • ограничение объема движений в пораженных суставах.
Зрілий чоловік з болем у коліні сидить на дивані вдома.

Локализация воспалительного процесса в значительной мере зависит от природы полиартрита:

  1. для ревматоидного полиартрита характерно преимущественное поражение суставов кистей рук и стоп, крупных суставов рук и ног, обычно симметричное;
  2. при псориатическом полиартрите помимо мелких суставов стоп, пальцев рук в процесс могут вовлекаться суставы позвоночника. Часто воспаляется несколько суставов на одном пальце. В большинстве случаев (за исключением ревматоидоподобной формы) поражение суставов несимметричное;
  3. при ревматическом полиартрите в первую очередь страдают крупные суставы рук и ног;
  4. при подагрическом – крупные и мелкие суставы ног, а также локтевые суставы.

При некоторых видах полиартрита суставные проявления сочетаются с внесуставными. Это специфические признаки поражения кожи при псориатическом полиартрите, ревматоидные подкожные узелки и признаки поражения внутренних органов при ревматоидном полиартрите, тофусы («отложения солей») при подагрическом, признаки общей интоксикации при инфекционном и т. д.

Набор симптомов также зависит от клинической формы полиартрита (острый или хронический), степени активности, стадии хронического полиартрита.

При хроническом полиартрите вне обострения симптомы воспаления слабо выражены. При продолжительном течении в процесс постепенно вовлекаются все внутрисуставные и околосуставные структуры – связки, сухожилия, мышцы, хрящи и кости. Происходят подвывихи и вывихи суставов, развиваются стойкие деформации (искривление пальцев рук, больших пальцев ног, искривление ног в коленных суставах), стойкое ограничение подвижности пораженных суставов и ее полная утрата вследствие разрушения хряща и сращения костей (анкилоз).

Диагностика полиартрита

Разные виды полиартрита проявляются сходными клиническими симптомами, возможно нетипичное течение, что затрудняет диагностику. Для дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения врач ревматолог после сбора анамнеза и осмотра пациента назначает дополнительные исследования:

  • визуализирующие методы диагностики – УЗИ суставов, по показаниям – КТ, МРТ, рентгенографию, артроскопию;
  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ для оценки степени активности воспалительного процесса;
  • биохимические анализы крови, в том числе анализ на С-реактивный белок;
  • анализы на маркеры ревматоидного артрита, в том на ревматоидный фактор (для дифференциальной диагностики серопозитивного и серонегативного вариантов болезни);
  • иммунологические анализы крови – на различные антитела, маркеры аутоиммунного и инфекционного воспаления;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • при подозрении на обменный полиартрит – общий анализ мочи.

Ревматолог может корректировать перечень анализов и инструментальных исследований в зависимости от симптомов, особенностей клинической картины.

В некоторых случаях назначаются консультации других врачей – эндокринолога, кардиолога, ортопеда-травматолога, инфекциониста, дополнительные исследования.

Варианты лечения полиартрита в клинике Time+

Как лечить полиартрит, зависит от его природы (причины), стадии, степени активности.

При остром полиартрите лечение направлено на выздоровление и последующую реабилитацию, восстановление функций суставов.

При хроническом – на достижение ремиссии и профилактику рецидивов. Комплексное лечение полиартрита проводится по нескольким направлениям:

  • симптоматическая терапия, направленная на облегчение проявлений болезни (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, при высокой степени активности воспалительного процесса, интенсивных болях – блокады суставов кортикостероидами);
  • патогенетическая терапия, воздействие на механизм развития заболевания. В лечении ревматоидного, псориатического полиартрита применяются иммуномодуляторы, базисные противовоспалительные препараты (БПВП), генно-инженерные биологические препараты (ГИБП);
  • этиотропное лечение проводится в случаях, когда причина полиартрита известна и на нее можно воздействовать. При инфекционных полиартритах бактериальной природы и ревматическом полиартрите назначается антибиотикотерапия, при обменных – препараты, которые регулируют метаболизм мочевой кислоты;
  • лечение, направленное на профилактику осложнений. Так, при ревматоидном полиартрите показан прием препаратов кальция и витамина Д для профилактики остеопороза.

Медикаментозное лечение может дополняться немедикаментозной терапией. Ее составляющие – индивидуальные занятия ЛФК, кинезиотерапией с реабилитологом, физиотерапевтические процедуры, некоторые виды массажа.

Немедикаментозное лечение противопоказано в активной фазе болезни, при хронических полиартритах его проводят в стадии ремиссии, при острых – в составе реабилитации после устранения острых симптомов. Важной составляющей лечения, особенно при обменном полиатрите, также является диетотерапия.

В клинике Time+ в Киеве врач-ревматолог в каждом конкретном случае разрабатывает индивидуальный план лечения с учетом особенностей болезни и индивидуальных потребностей самого пациента. В частности, принимается во внимание наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний к приему определенных медикаментов.

Стоимость лечения полиартрита

Стоимость лечения полиартрита в значительной мере зависит от того, какие медикаментозные препараты используются, от дозировки и продолжительности курса. Отдельно оплачиваются врачебные манипуляции, такие как блокада сустава, услуги реабилитолога, физиотерапевтические процедуры.

Преимущества лечения полиартрита в клинике Time+

Лечение заболеваний суставов, в том числе артрита, полиартрита, является одним из основных направлений деятельности клиники неврологии и нейроортопедии Тайм+ в Киеве:

  1. диагностику и лечение полиартритов осуществляет квалифицированный ревматолог, врач высшей категории со стажем работы 23 года;
  2. для более точной дифференциальной диагностики и максимально эффективного лечения разных видов полиартрита можно получить консультацию эндокринолога, невролога, ортопеда-травматолога;
  3. применяются методы лечения с доказанной эффективностью, план лечения гибко адаптируется под индивидуальные потребности пациента;
  4. реабилитологи и психолог помогают пациентам с полиартритом восстановиться после болезни, улучшить качество жизни при хроническом полиартрите;
  5. осуществляется сопровождение пациентов на протяжении всего курса лечения и реабилитации.

Консультация и запись на прием

Лечение полиартрита в Киеве в клинике Time+ начинается с консультации ревматолога. Врач проводит опрос, осмотр с пальпацией суставов и оценкой их подвижности, с учетом особенностей клинической картины назначает дополнительные обследования, анализы.

По итогам диагностики разрабатывается персонализированный план комплексного лечения и определяются контрольные точки мониторинга для оценки динамики и внесения корректив в схему терапии, если это необходимо.

Записаться на прием к ревматологу можно с помощью формы на сайте. Также вы можете позвонить в клинику или заказать обратный звонок.

Вопросы
Артрит и полиартрит чем отличается?

Термином артрит обычно обозначают воспалительное заболевание одного сустава или пары симметричных суставов. Полиартрит (множественный артрит) – воспаление нескольких суставов, возникающее во всех суставах одновременно или охватывающее их последовательно.

Какие первые признаки полиартрита?

Полиартрит на ранней стадии проявляется сочетанием трех симптомов – 1)суставной боли, 2)припухлости суставов в сочетании с покраснением кожи и местным повышением температуры, 3)ограничения подвижности суставов.

От чего возникает полиартрит?

Причины полиартрита разнообразны – аутоиммунные расстройства, инфекционные заболевания и реакция на инфекцию со стороны иммунной системы, обменные нарушения, поражение суставов при псориазе, системных заболеваниях соединительной ткани, травматические повреждения суставов.

Как определить полиартрит?

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины, а для дифференциальной диагностики полиартрита и других заболеваний суставов, а также разных видов полиартрита назначает лабораторные анализы, УЗИ суставов и другие исследования. У каждого вида полиартрита свои диагностические критерии.

Можно ли вылечиться от полиартрита?

Можно вылечить ревматический полиартрит, при реактивном полиартрите также возможно полное излечение, хотя иногда болезнь переходит в хроническую форму. При инфекционном полиартрите прогноз зависит от того, какой инфекцией вызвано воспаление. Ревматоидный, псориатический, подагрический полиартриты – хронические заболевания с рецидивирующим течением. Полностью вылечить их нельзя, но если лечиться систематически, выполнять все рекомендации врача, можно добиться продолжительной ремиссии, замедлить прогрессирование болезни.

Как начинается болезнь полиартрит?

Болезнь начинается с воспаления синовиальной оболочки одного (при мигрирующем полиартрите) или одновременно нескольких суставов, воспаленные суставы отекают, увеличиваются, болят. Ограничение подвижности на ранней стадии временное, если купировать боль и снять отечность, объем движений нормализуется.

Наши врачи
likar
Пелепейченко
Алексей Юрьевич
главный врач клиники, невролог, вертебролог
  • Специальность: Невролог, Вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 17 л.
likar
Самохин
Анатолий Викторович
ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, профессор
  • Специальность: Ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 42 л.
likar
Калюжный
Геннадий Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 29 л.
likar
Опанасенко
Владимир Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 5 л.
likar
Устименко
Елена Викторовна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 15 л.
likar
Ломадурова
Юлия Анатольевна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 5 л.
likar
Мухоморов
Андрей Евгеньевич
психиатр
  • Специальность: психиатр
  • Направление: Психиатрия
  • Стаж: 37 л.
likar
Завязкина
Наталья Владимировна
клинический психолог
  • Специальность: психолог
  • Направление: Психология
  • Стаж: 30 л.
likar
Кострыкина
Виктория Валентиновна
ревматолог
  • Специальность: ревматолог
  • Направление: Ревматология
  • Стаж: 23 л.
likar
Сергиенко
Надежда Александровна
эндокринолог
  • Специальность: эндокринолог
  • Направление: Эндокринология
  • Стаж: 35 л.
form
Записаться на прием