г. Киев, ул. Дж. Маккейна, 26,
ст.м. Зверинецкая
(ст.м. Дружбы народов)
Пн - Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 14:00
0 800 339 729 (звонки бесплатные)

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Киеве

Остеохондроз шейного отдела – второе по распространенности (после поясничного остеохондроза) дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Из-за болевого синдрома и ограничений подвижности при остеохондрозе ощутимо снижается качество жизни. Остеохондроз воротниковой зоны особенно опасен тем, что часто сопровождается нарушением мозгового кровообращения и миелопатией. Комплексное лечение шейного остеохондроза позволяет повысить качество жизни и предупредить развитие опасных осложнений.

Что такое шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз, или остеохондроз шейного отдела позвоночника затрагивает позвоночно-двигательные сегменты С1-С7. Это заболевание позвоночника, которое начинается с дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Ткани, из которых они состоят, хуже удерживают жидкость, пересыхают, становится менее прочными и эластичными. Снижается амортизирующая способность дисков и их высота, уменьшается расстояние между соседними позвонками. Патологический процесс в позвоночном столбе часто сопровождается спазмами мышц, защемлением нервных окончаний, в редких случаях возможно сдавливание позвоночной артерии, спинного мозга. На поздней стадии остеохондроза шейного отдела происходит компенсаторное разрастание костной ткани позвонков, позвоночник утрачивает подвижность.

Симптомы шейного остеохондроза

Симптомы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника, связаны с поражением различных околопозвоночных структур, их можно объединить в несколько групп (синдромов).

Мышечно-тонический синдром связан с перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны, верхней части спины. Мышечные боли усиливаются при поворотах головы, поэтому человек старается избегать движений шеей, поворачиваться всем корпусом. Основные проявления:

  • стойкие, преимущественно тупые боли в мышцах шеи, плечевого пояса;
  • напряжение мышц, болезненные уплотнения;
  • скованность движений.

Грыжа диска, разрастание остеофитов, нестабильность сегментов позвоночника приводят к сдавливанию, раздражению и воспалению спинномозговых корешков. При появлении корешковых болей пациенты иногда жалуются, что у них «воспалился шейный остеохондроз». Возможные проявления корешкового синдрома при остеохондрозе шейного отдела:

  • жгучие, острые, колющие боли, обычно односторонние. В зависимости от того, какой корешок поврежден, могут ощущаться в затылке, межреберных промежутках, области сердца, под лопаткой, в плече и предплечье;
  • онемение затылочной области, языка, пальцев руки;
  • парестезии, ощущение покалывания, «мурашек».

Костные разрастания, спазм мышц, раздражение рецепторов могут привести к механическому сдавливанию или рефлекторному сокращению просвета позвоночной артерии, которая проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков. Обе позвоночных артерии вместе обеспечивают около 30% кровоснабжения головного мозга, сужение их просвета ведет к вертебробазилярной недостаточности. Проявления синдрома позвоночной артерии:

  • жгучие пульсирующие головные боли, мигрени;
  • головокружения, в тяжелых случаях – потеря сознания;
  • нарушения чувства равновесия и координации движений;
  • расстройства зрения (мушки, цветные пятна перед глазами, двоение), слуха (шум, звон в ушах);
  • перепады артериального давления, которые не удается контролировать с помощью медикаментов
  • нарушения интеллектуальных функций, сложности с концентрацией, ухудшение памяти;
    тошнота, рвота;
  • сонливость;
  • при наличии кардиологических заболеваний синдром позвоночной артерии может усугубить их течение.

Синдром позвоночной артерии часто сочетается с шейной дискогенной миелопатией – сдавливанием спинного мозга грыжей или остеофитами. Поскольку просвет спинномозгового канала в шейном отделе меньше, чем в других отделах позвоночника, именно хондроз шейно воротниковой зоны чаще всего осложняется миелопатией. Проявления шейной миелопатии:

  • мышечная слабость в руках и ногах (парезы);
  • нарушения чувствительности кистей рук, туловища, ног;
  • атрофия мышц рук.

Стадии шейного остеохондроза

В развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника выделяют 4 стадии.

  1. Начальная стадия шейного остеохондроза – дегенеративные изменения диска ведут к уменьшению его высоты, сокращению расстояния между соседними позвонками. Клинические признаки шейного хондроза обычно отсутствуют или слабо выражены (дискомфорт в области шеи, болезненное напряжение мышц), хотя возможны острые интенсивные боли в ответ на резкие движения.
  2. Уменьшение высоты диска прогрессирует, развивается нестабильность позвоночно-двигательного сегмента (сегментов). Фиброзное кольцо, которое окружает студенистое ядро диска, растягивается и начинает разрушаться, происходит выпячивание диска за пределы анатомических границ – протрузия. Интенсивность и продолжительность болей нарастает, сопровождается выраженным ограничением подвижности. Возможно присоединение корешковых болей, поскольку нестабильность позвонков приводит к ущемлению нервных корешков.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание в этот разрыв части диска (межпозвоночная грыжа), расстояние между позвонками сокращается еще сильнее. На этой стадии к проявлениям спазма мышц обычно присоединяются корешковый синдром и синдром позвоночной артерии. Если выпячивание происходит в просвет спинномозгового канала, развивается миелопатия.
  4. Крайняя степень дистрофии диска и разрастание остеофитов приводят к полной неподвижности шеи. Происходит сглаживание физиологического лордоза – естественного изгиба позвоночника в шейном отделе.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной шейного хондроза являются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках из-за нарушения их кровоснабжения и трофики (питания), замедление процессов клеточного обновления, синтеза коллагена. Диски шейного отдела подвергаются значительным нагрузкам из-за высокой мобильности шеи. Поэтому при нарушении баланса между процессами естественного износа и восстановления дегенеративно-дистрофические процессы развиваются стремительно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – мультифакторное заболевание, чаще связанное не с одной причиной, а с комплексом факторов. Основные причины шейного остеохондроза:

  • систематические статические и динамические нагрузки на шею, которые превышают физиологические возможности межпозвонковых дисков;
  • недостаток питательных веществ, которые получают диски (причиной могут быть сосудистые, метаболические нарушения, неполноценный рацион, вредные привычки и другие проблемы);
  • возрастные изменения в организме, преобладание дегенеративных процессов над регенеративными.

Вероятность развития остеохондроза шейного отдела повышают такие факторы:

  • любая деятельность, которая сопровождается продолжительным пребыванием в статичной позе с наклоном головы – сидячая работа, частые игры с гаджетами;
  • малоподвижный образ жизни, дефицит мышечных нагрузок;
  • неправильная осанка, сутулость;
  • травмы шейного отдела;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, которые приводят к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностика шейного остеохондроза

Если пациент жалуется, что у него сильно болит шея, остеохондроз – наиболее вероятная, но не единственная причина. Боль может быть следствием травмы, воспалительного процесса в мышечно-связочном аппарате. При защемлении спинномозгового корешка на границе шейного и грудного отделов симптоматика схожа с проявлениями кардиологических заболеваний. Поэтому необходима дифференциальная диагностика шейного остеохондроза с другими заболеваниями.

Составляющие диагностики:

  • опрос, уточнение жалоб, сбор анамнеза, оценка выраженности болевого синдрома;
  • общий осмотр, пальпация для выявления уплотнений мышц, оценка осанки, подвижности шеи;
  • неврологическое обследование;
  • обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника, при необходимости уточнения результатов – КТ;
  • МРТ для детального исследования грыж, мягкотканных структур;
  • при проявлениях синдрома позвоночной артерии – допплерография, дуплексное сканирование.

По показаниям применяются дополнительные методы для дифференциальной диагностики или выявления осложнений шейного остеохондроза.

Лечение шейного остеохондроза

В клинике Тайм+ проводится комплексное лечение шейного остеохондроза, план которого разрабатывается персонально для каждого пациента с учетом стадии заболевания, набора симптомов и их выраженности. На разных этапах лечения шейного остеохондроза могут применяться:

  • медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления, облегчение болей, устранение мышечного спазма, нормализацию кровообращения. По показаниям выполняются медикаментозные блокады, препараты подбираются индивидуально для достижения наилучшего эффекта;
  • методы, направленные на активизацию процессов регенерации – пролотерапия, плазмотерапия;
  • лечебный массаж шейного отдела позвоночника, по показаниям – в комплексе с массажем головы или грудного отдела. При отсутствии противопоказаний массаж может дополняться приемами мануальной коррекции;
  • индивидуальные занятия лечебной физкультурой, кинезитерапией с реабититологом;
  • физиотерапевтические процедуры (ЧНЭС, фонофорез, лазерная терапия и пр.).

При обострении остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть показана иммобилизация шеи, уменьшение нагрузки на позвоночник. В таких случаях используются ортопедические конструкции разной степени жесткости.

Стоимость лечения шейного остеохондроза

Стоимость лечения шейного остеохондроза зависит от методов, которые применяются, продолжительности курса лечения. Помимо стоимости услуг специалистов (инъекционное введение препаратов, массаж, ЛФК) необходимо учесть затраты на медикаменты, перечень которых подбирается в индивидуальном порядке.

Преимущества клиники Time+

В клинике неврологии и нейроортопедии Тайм+:

  • ведут консультативный прием высококвалифицированные узкопрофильные врачи, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника;
  • практикуется персонализированный подход, схема лечения шейного остеохондроза разрабатывается индивидуально для каждого пациента, персональный менеджер контролирует и координирует ход лечения;
  • применяются передовые методы медикаментозной и немедикаментозной терапии;
  • комплексное лечение шейного остеохондроза позволяет не только избавиться от болей в шее, но и восстановить ее подвижность, нормализовать мышечный тонус.

Список литературы

  1. Акимов Г. А., Филимонов Н. А., Кранов М. Л. и др. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Военно-медицинский журнал, 2017.
  2. Рашнер А. Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. — Казань, 1980.
  3. Кальбус А. И. Шейные радикулопатии: возможности диагностики и лечения. Международный неврологический журнал, 2014
  4. Солодкова С. Ю., Куташов В. А., Трапезникова С. И., Башлакова Т. Ю. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Особенности реабилитации / Молодой ученый, 2016.
Вопросы
Из за чего бывает шейный остеохондроз?

Шейный остеохондроз развивается, когда снижается прочность и эластичность упругих дисков, которые выполняют функцию амортизирующей прослойки между позвонками, расстояние между позвонками уменьшается. Дегенеративные процессы в дисках могут быть вызваны разными причинами, в частности, нагрузками, которым подвергается шея, когда голова длительное время наклонена вперед.

Какие анализы сдают при шейном остеохондрозе?

При шейном остеохондрозе, как правило, назначают не анализы, а инструментальные исследования, в первую очередь, рентген позвоночника, по показаниям – КТ и МРТ.

Как может проявляться шейный остеохондроз?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болями в области шеи и ограничением ее подвижности. Боли могут отдавать в плечи, руки, грудь, под лопатку. Возможны головные боли, головокружения, нарушения зрения, слуха, интеллектуальных функций, вестибулярные нарушения.

Как протекает шейный остеохондроз?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническое заболевание, которое протекает с постепенным нарастанием симптоматики. Своевременно начатое лечение позволяет приостановить прогрессирование.

Как влияет шейный остеохондроз на давление?

Шейный остеохондроз часто сопровождается сужением просвета позвоночной артерии. Это может приводить к перепадам артериального давления, возможно как повышение, так и понижение АД.

Опасен ли шейный остеохондроз?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника грозит вывихами и подвывихами шеи вследствие нестабильности позвонков. Также он может осложняться сдавливанием позвоночной артерии и/или спинного мозга, что ведет к нарушениям мозгового кровообращения, двигательных функций (парезам) и чувствительности.

Наши врачи
likar
Пелепейченко
Алексей Юрьевич
главный врач клиники, невролог, вертебролог
  • Специальность: Невролог, Вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 17 л.
likar
Самохин
Анатолий Викторович
ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, профессор
  • Специальность: Ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 42 л.
likar
Калюжный
Геннадий Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 29 л.
likar
Опанасенко
Владимир Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 5 л.
likar
Устименко
Елена Викторовна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 15 л.
likar
Ломадурова
Юлия Анатольевна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 5 л.
likar
Мухоморов
Андрей Евгеньевич
психиатр
  • Специальность: психиатр
  • Направление: Психиатрия
  • Стаж: 37 л.
likar
Завязкина
Наталья Владимировна
клинический психолог
  • Специальность: психолог
  • Направление: Психология
  • Стаж: 30 л.
likar
Кострыкина
Виктория Валентиновна
ревматолог
  • Специальность: ревматолог
  • Направление: Ревматология
  • Стаж: 23 л.
likar
Сергиенко
Надежда Александровна
эндокринолог
  • Специальность: эндокринолог
  • Направление: Эндокринология
  • Стаж: 35 л.
form
Записаться на прием