Лечение боли в локтевом суставе

Люди часто жалуются на боль в локтевом суставе с внешней или с внутренней стороны, на боль в локте при сгибании и разгибании руки, а также при давлении или легком прикосновении. Продолжительные, постоянные или периодические боли в локте – признак патологического процесса в локтевом суставе или мягких тканях, которые его окружают. Локтевой сустав – сложный, комбинированный сустав, образованный сочленением трех костей – плечевой, лучевой и локтевой. Он заключен в капсулу, от которой отходят 2 боковые связки. Локтевой сустав обеспечивает сгибание-разгибание предплечья, а также вращательные движения, пронацию и супинацию. Боль в локтевом суставе часто сочетается с ограничением подвижности, нарушением ряда функций руки.

Причины болей в локтевом суставе

Причины, почему болит локоть, можно разделить на несколько групп:

• травмы – ушибы, повреждения связок, околосуставные и внутрисуставные переломы, вывихи костей предплечья;
• воспалительные и воспалительно-дегенеративные процессы. Причиной воспаления могут быть систематические перегрузки при повторяющихся движениях, хронические микротравмы и ранее перенесенные травмы, инфекция, аутоиммунная патология;
• дегенеративные заболевания локтевых суставов вследствие чрезмерных нагрузок, естественного износа с возрастом, обменных нарушений;
• давление на ткани, сдавливание нервов доброкачественными (ганглиозные кисты) и злокачественными новообразованиями, гематомой;
• неврологические причины и психосоматические расстройства.

Болезни при которых болит локоть

При боли в локте причины могут крыться в таких заболеваниях:

• артриты локтевого сустава;
• медиальный эпикондилит (воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия в месте крепления к медиальному надмыщелку плеча), при котором болит рука на сгибе локтя с внутренней стороны;
• если ощущается боль в локтевом суставе с внешней стороны, причина, скорее всего, кроется в латеральном эпикондилите;
• хронические и острые локтевые бурситы – распространенная причина того, что болит рука в локте;
• синовит, воспаление синовиальной оболочки, которым часто сопровождаются травмы, артрозы;
• остеоартроз локтевого сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание;
• невропатия локтевого нерва, синдром кубитального канала – тянущая боль в локте с внутренней стороны распространяется по всему предплечью до кисти, сочетается с онемением пальцев;
• аутоиммунные заболевания, при которых болят локти и другие суставы – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка.

Другие возможные причины того, что болят локтевые суставы:

• воспаление костной ткани и костного мозга – посттравматический или гематогенный остеомиелит;
• редкие дегенеративные патологии – рассекающий остеохондрит, хондроматоз;
• заболевания шейного отдела позвоночника, от которого боль может распространяться по всей верхней конечности;
• кардиологические заболевания, при которых нередко возникает ощущение, что болит локтевой сустав левой руки.

Виды болей в локтевом суставе

По локализации различают боль в локтевом суставе с внутренней стороны и с внешней стороны, четко локализованную в локтевом суставе боль и разлитую, сочетающуюся с болями в плече, предплечье. Боли в локте также различаются характером:

• тупая, ноющая боль в локте характерна для асептического артрита, артроза, неосложненных энтезопатий (латерального и медиального эпикондилита);
• резкая, острая, интенсивная боль в локтевом суставе обычно возникает после травматических повреждений;
• жгучая боль в локте может возникать при медиальном эпикондилите, осложненном невритом локтевого нерва, разрастании опухоли;
• распирающая боль в локтевом суставе типична для острого бурсита, синовита, гнойного артрита;
• при инфекционном воспалительном процессе боль интенсивная, дергающая, пульсирующая.

Различаются также обстоятельства, при которых болит локоть или боль усиливается:

• боль в локтевом суставе при поднятии тяжести, других нагрузках;
• боли в локте при сгибании, иногда настолько интенсивные, что не позволяют согнуть руку;
• болит локоть при полном разгибании руки;
• боль возникает при нажатии на локоть («болит локоть, когда ставлю на стол»);
• локтевой сустав болит в состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке.

Когда необходима консультация врача

Если болит локоть после ушиба, боль и сопутствующие проявления (припухлость, умеренная скованность) в норме проходят за несколько дней без врачебной помощи. Также не требуют обращения к врачу эпизодические, кратковременные боли вследствие перенапряжения. Но если боли в локте нарастают, приводят к стойкой ограничению подвижности руки в суставе, длительное время болит рука на сгибе локтя с внутренней или внешней стороны, что делать, может определить только врач.

Консультация ортопеда-травматолога необходима в таких ситуациях:

• часто беспокоит боль в локтевом суставе после ранее перенесенной травмы, функции руки не восстанавливаются в полном объеме;
• болит рука в локте при поднятии тяжести, которую раньше можно было поднять без каких-либо дискомфортных ощущений, боль причиняют другие повседневные нагрузки;
• болит локоть с внешней или внутренней стороны, при этом затруднены сгибательно-разгибательные движения, уменьшилась сила хвата кисти;
• боль в локтевом суставе сочетается с его отечностью, распуханием, покраснением кожи и местным (а иногда и общим) повышением температуры;
• нарастает интенсивность и продолжительность болей в локте, периодические боли становятся постоянными;
• болят руки в локтях, ноги в коленях, другие суставы (множественное поражение суставов типично для аутоиммунных патологий, показана консультация ревматолога).

Методы лечения локтевого сустава в клинике Time+

Если пациент обращается в клинику Тайм+ с жалобами на то, что болит локоть, косточка с внутренней стороны или наружная поверхность сустава, ограничена подвижность руки в локте и пр., вначале назначаются дополнительные обследования, которые позволяют точно установить, почему болит локоть. При боли в локтевом суставе с внешней или внутренней стороны лечение начинается с ограничения нагрузок, устранения факторов, которые провоцируют патологический процесс. Также врач разрабатывает план комплексного лечения, которое может осуществляться с применением таких методов:

• передовые методы инъекционной терапии для активизации процессов регенерации. В зависимости от показаний могут назначаться плазмотерапия, плазмолифтинг, пролотерапия, коллагенотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты;
• внутрисуставные и околосуставные блокады при интенсивных болях в локте;
• лечебный массаж руки целиком или предплечья и кисти;
• индивидуальные занятия со специалистом по ЛФК, выполнение под его контролем персонально подобранного комплекса упражнений;
• физиотерапевтические процедуры – ЧНЕС, фонофорез и другие;
• кинезиотейпирование (вспомогательный метод).

Также специалист разрабатывает схему медикаментозной терапии, направленной на облегчение боли и (по возможности) на лечение заболевания, которое ее вызывает. Перечень и дозировка препаратов для самостоятельного приема подбирается в индивидуальном порядке.

В клинике ведут прием ортопед-травматолог, ревматолог, невропатолог, психотерапевт, благодаря чему осуществляется точная дифференциальная диагностика и эффективное лечение болей в локте при ортопедических, аутоиммунных и неврологических патологиях, а также болей психосоматической природы. Пациенты могут пройти комплексную физическую и психологическую реабилитацию после травмы, операции, при болевом синдроме со стойким ограничением подвижности, нарушением функций руки. Все дополнительные обследования и лечебные процедуры назначаются строго по показаниям.

Не всегда причину болей в локте можно устранить методами консервативной терапии, в этом случае врач рекомендует консультацию хирурга.