г. Киев, ул. Дж. Маккейна, 26,
ст.м. Зверинецкая
(ст.м. Дружбы народов)
Пн - Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 14:00
0 800 339 729 (звонки бесплатные)

Артрит тазобедренного сустава: симптомы, лечение в Киеве

Артрит тазобедренного сустава, лечение и профилактика которого осуществляются в клинике Тайм+ в Киеве – достаточно распространенное заболевание. Выраженный болевой синдром и нарушение функций крупного сустава ведут к снижению качества жизни, а если не лечить тазобедренный сустав, воспалительный процесс может привести к развитию коксартроза и необратимым изменениям сустава, которые сопровождаются инвалидизацией и требуют замены пораженного сустава на протез. Поэтому своевременно начатое и правильно подобранное лечение артрита тазобедренного сустава крайне важно.

Что такое артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) или артрит бедра, как его иногда называют, это воспалительное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в области сочленения головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости и поражает соединительную ткань. Воспаление может иметь различную этиологию

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Выраженность симптоматики артрита тазобедренного сустава зависит от его этиологии. Для гнойного артрита тазобедренного сустава характерна острая манифестация с ярко выраженной воспалительной симптоматикой и быстрым нарастанием симптомов:

  • лихорадка, слабость и другие признаки общей интоксикации;
  • резкая интенсивная боль пульсирующего или стреляющего характера в области сустава;
  • выраженное покраснение, напряженность кожи над суставом, местное повышение температуры;
  • дефигурация (обратимое изменение формы) сустава из-за скопления гнойного выпота в полости и отечности мягких тканей вокруг.

При неинфекционных видах коксита, например, ревматоидном, симптомы нарастают постепенно:

  • на ранней стадии отмечаются тупые, ноющие боли в смежных с суставом участках тела – паховой области, ягодице, наружной стороне бедра, которые обычно возникают после продолжительной фиксации сустава в одном положении;
  • боли вызывают скованность, неуверенность движений, затруднения при ходьбе, прихрамывание;
  • хронический артрит тазобедренного сустава приводит к постепенной атрофии бедренных и паховых мышц, уменьшению обхвата бедра;
  • на поздней стадии возможен анкилоз – полное обездвиживание сустава.

Специфический симптом псориатического коксита – багрово-синюшная окраска кожи над суставом, боли в области сустава при этом виде артрита обычно сочетаются с болями в нижних отделах позвоночника.

При туберкулезном артрите тазобедренного сустава суставным проявлениям предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации.

Причины развития артрита тазобедренного сустава

Основные причины артрита ТБС:

  • инфекция – непосредственное проникновение патогенов в полость сустава (в результате открытых травм, инвазивных врачебных манипуляций, с кровотоком, лимфотоком из отдаленных очагов, при прорыве гнойного очага поблизости от сустава) или реакция иммунной системы на внесуставную инфекцию;
  • аутоиммунные нарушения, вероятно, генетически обусловленные. Спровоцировать запуск аутоиммунной воспалительной реакции могут герпесвирусы и некоторые другие вирусы;
  • хронические воспалительные заболевания (системная красная волчанка, болезнь Крона, псориаз, анкилозирующий спондилоартрит) и распространение асептического воспалительного процесса на тазобедренный сустав.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава и травматические вывихи бедра, чрезмерные нагрузки на сустав, в том числе из-за лишнего веса, генетическая предрасположенность повышают риск заболевания артритом тазобедренного сустава.

Виды артрита тазобедренного сустава

Чаще всего артрит тазобедренного сустава классифицируется по этиологии

  • инфекционный специфический (наиболее распространенный вид – туберкулезный) или гнойный (септический);
  • ревматоидный (аутоиммунное заболевание);
  • реактивный, асептическое воспаление вызвано иммунным ответом на кишечную или урогенитальную инфекцию;
  • вторичный асептический, ассоциированный с воспалительными заболеваниями неинфекционной природы. Наиболее распространенный вид артрита этой категории – псориатический.

Также существует классификация артрита тазобедренного сустава по продолжительности проявлений:

  • острый – первичная воспалительная атака с суставными проявлениями длится не более 2 месяцев;
  • затяжной – до года;
  • хронический – более года;
  • рецидивирующий – с повторными суставными атаками после полугодовой и более продолжительной ремиссии.

В зависимости от того, с какого элемента сустава начинается воспалительный процесс, артриты ТБС подразделяются на первично-синовиальные и первично-костные. Туберкулезный коксит чаще всего первично-костный, при ревматоидном, реактивном воспаление начинается с синовиальной оболочки.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

Диагностика начинается с:

  • опроса, изучения особенностей болевого синдрома, других субъективных симптомов;
  • сбора анамнеза – врач обязательно интересуется наличием сопутствующих ортопедических, аутоиммунных патологий, травм;
  • физикального осмотра с оценкой осанки, походки, проведением двигательных проб.

После осмотра врач с учетом особенностей клинической картины может назначить

  • визуализирующие методы диагностики – рентгенографию, МРТ, УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные исследования – анализы крови на маркеры воспаления, антитела, ревмапробы;
  • методы инвазивной диагностики – диагностическую пункцию ТБС с забором синовиальной жидкости для лабораторного исследования, диагностическую артроскопию и биопсию синовиальной оболочки.

Если поставлен диагноз: артрит тазобедренного сустава, как лечить это заболевание и каким будет прогноз, в значительной мере зависит от его этиологии. Поэтому в процессе диагностики важно не просто подтвердить воспалительный характер заболевания, но и установить причину воспаления, здесь максимально информативны лабораторные методы.

Лечение артрита тазобедренного сустава в Киеве

Как лечить артрит тазобедренного сустава, зависит от его причины и выраженности проявлений. При остром артрите бедра лечение начинается с максимального ограничения нагрузки на сустав (возможно применение ортопедических изделий) и медикаментозной терапии (фармакотерапии) для облегчения симптомов. Для купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава любой этиологии применяются НПВС, обычно пероральный прием сочетается с местным нанесением. При недостаточной эффективности нестероидных средств могут назначаться блокады кортикостероидов с анестетиками. Перед выполнением внутрисуставной блокады обязательно проводится пункция и удаление воспалительного выпота.

Если это возможно, фармакотерапия должна также влиять на причину и механизм развития артрита, поэтому врач подбирает препараты с учетом этиологии и особенностей патогенеза:

  • при реактивном артрите тазобедренного сустава лечение включает в себя антимикробную терапию;
  • при гнойном коксите обязательна системная антибиотикотерапия, пункции и лаваж сустава антисептиками;
  • при туберкулезном в дополнение к симптоматическому лечению проводится химиотерапия;
  • при ревматоидном артрите тазобедренного сустава лечение в острой фазе проводится с применением НПВС, поддерживающее – с
  • применением базисных (болезнь-модифицирующих) противоревматических препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач подбирает методы физиотерапии, показанные при том или ином виде артрита тазобедренного сустава на определенной стадии развития. Вне обострения рекомендованы массаж тазобедренного сустава, занятия ЛФК.

Стоимость лечения артрита тазобедренного сустава

Стоимость комплексной терапии артрита тазобедренного сустава зависит от его этиологии, необходимости проведения специфической фармакотерапии, врачебных манипуляций (пункций, блокад). Расценки на отдельные услуги (инъекционные блокады, физиотерапевтические процедуры, массаж/a>, занятия ЛФК с реабилитологом) приведены в прайсе клиники Тайм+, а ориентировочная стоимость курса лечения рассчитывается в индивидуальном порядке при разработке плана терапии.

Профилактика артрита тазобедренного сустава

Для предупреждения разных видов артрита тазобедренного сустава рекомендуется:

  • осуществлять профилактику инфекций;
  • в случае развития инфекционных заболеваний своевременно начинать лечение и проходить курс терапии до конца;
  • особое внимание уделять профилактике туберкулеза (один из самых распространенных видов коксита – туберкулезный), избегать контактов с больными туберкулезом в активной форме, в детстве выполнять туберкулиновые пробы;
  • соблюдать меры предосторожности для минимизации риска травм тазобедренных суставов;
  • при проникающих ранениях суставов выполнять первичную хирургическую обработку для предотвращения заноса инфекции;
  • контролировать вес, не допускать ожирения;
  • дозировать нагрузку на тазобедренные суставы;
  • профилактика вирусных инфекций, стрессов, защита суставов от перегрузки, переохлаждения особенно важна для лиц с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям, в частности, ревматоидному артриту.

Преимущества клиники Time+ в лечении артрита тазобедренного сустава

Проблемами диагностики и лечения артрита тазобедренного сустава в клинике Тайм+ занимается высококвалифицированный ревматолог с многолетним опытом работы. В случае необходимости пациенты могут пройти консультацию ортопеда-травматолога. Преимущества лечения в клинике Тайм+:

  • экспертный уровень специалистов;
  • персонализированный подход, разработка плана терапии индивидуально для каждого пациента, проведение лечения под контролем персонального менеджера;
  • применение для медикаментозной терапии фармакологических, биологических препаратов последнего поколения, с высокой эффективностью, низкой токсичностью, минимальным риском побочных эффектов;
  • комбинация методов медикаментозной и немедикаментозной терапии. В команде есть опытные специалисты по медицинскому массажу, реабилитологи проводят индивидуальные занятия лечебной физкультурой;
  • повторную консультацию ревматолога, ортопеда можно получить в онлайн-формате.

Лечение артрита тазобедренного сустава в клинике Тайм+ нацелено на достижение конечного результата – полное выздоровление или достижение стойкой продолжительной ремиссии.

Список литературы

  1. Диагностика и классификации в ревматологии/ Калягин А.Н. – 2012.
  2. Оценка структур тазобедренного сустава при ювенильном идиопатическом (хроническом) артрите по данным ультразвуковой томографии/ Мовсисян Г.Р., Кузьмина Н.Н., Мач Э.С.// Научно-практическая ревматология. – 2004.
  3. Поражение тазобедренных суставов при псориатическом артрите и болезни Рейтера/ Поливанов А.Э., Сороцкая В.Н.// Научно-практическая ревматология. – 2006.
  4. Боль в области тазобедренного сустава/ Олюнин О.А.// Современная ревматология. – 2013.
Вопросы
Как болит тазобедренный сустав при артрите?

Характер болей зависит от вида артрита. При гнойном коксите боли острые, пульсирующие или типа прострела, при других видах – тупые, ноющие, боль ощущается вокруг сустава, в бедре, ягодице, паху.

Как диагностировать артрит тазобедренного сустава?

Необходимо обратиться к ревматологу, ортопеду или семейному врачу. Врач проведет опрос, осмотр, назначит рентген и/или УЗИ, МРТ сустава, анализы крови для подтверждения воспалительной природы заболевания и уточнения его причины.

Как лечить ревматоидный артрит тазобедренного сустава?

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава – хроническое заболевание, для его контроля требуется продолжительный прием базисных или биологических противоревматических препаратов, которые модулируют активность иммунной системы. Подбор препаратов и разработку схемы приема осуществляет врач-ревматолог. В острой фазе обычно назначается кратковременный прием НПВС для быстрого купирования боли.

Наши врачи
likar
Пелепейченко
Алексей Юрьевич
главный врач клиники, невролог, вертебролог
  • Специальность: Невролог, Вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 17 л.
likar
Самохин
Анатолий Викторович
ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, профессор
  • Специальность: Ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 42 л.
likar
Калюжный
Геннадий Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 29 л.
likar
Опанасенко
Владимир Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 5 л.
likar
Устименко
Елена Викторовна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 15 л.
likar
Ломадурова
Юлия Анатольевна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 5 л.
likar
Мухоморов
Андрей Евгеньевич
психиатр
  • Специальность: психиатр
  • Направление: Психиатрия
  • Стаж: 37 л.
likar
Завязкина
Наталья Владимировна
клинический психолог
  • Специальность: психолог
  • Направление: Психология
  • Стаж: 30 л.
likar
Кострыкина
Виктория Валентиновна
ревматолог
  • Специальность: ревматолог
  • Направление: Ревматология
  • Стаж: 23 л.
likar
Сергиенко
Надежда Александровна
эндокринолог
  • Специальность: эндокринолог
  • Направление: Эндокринология
  • Стаж: 35 л.
form
Записаться на прием