
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК)
ЛФК (лечебная физическая культура) – это комплекс физических упражнений, специально подобранных для пациентов с заболеваниями, при которых сокращается объем движений в суставах и утрачивается мышечная сила. Основные цели ЛФК в неврологии – задействовать сохранившиеся функции и восстановить временно нарушенные, заново обучить пациента движениям, развить компенсаторные двигательные навыки, помочь адаптироваться к бытовым нагрузкам, восстановить трудоспособность и навыки самообслуживания.
Роль ЛФК в лечении заболеваний
Лечебная физическая культура – один из основных методов немедикаментозной терапии и реабилитации пациентов в ортопедии, травматологии, неврологии.
Она дополняет другие методы (медикаментозная и регенеративная терапия, массаж, физиотерапия и пр.), помогает замедлить прогрессирование заболевания, избежать осложнений, закрепить результат лечения, способствует скорейшему выздоровлению, восстановлению после болезни, травмы, операции. Также ЛФК направлена на устранение и предупреждение негативных последствий вынужденной неподвижности (иммобилизации) – контрактуры суставов, спастики мышц, застойных процессов, нарушений кровообращения, трофики, легочной вентиляции.
Основные эффекты ЛФК:- тонизирующее воздействие на организм в целом. При выполнении движений стимулируются проприорецепторы – чувствительные клетки мышц и сухожилий. От них сигнал передается в спинной и головной мозг. ЦНС, в свою очередь, активизирует вегетативные функции, работу всех внутренних органов и систем, обменные процессы, иммунобиологические и другие защитные реакции. Можно подобрать упражнения так, чтоб повысить тонус конкретных органов, снизившийся вследствие болезни, травмы;
- активизация трофики (клеточного питания), обменных и окислительных процессов, рассасывания некротизированных тканей, регенерации здоровых тканей;
- торможение патологических условно-рефлекторных связей и формирование нормальных двигательных стереотипов, улучшение координации движений;
- ускорение формирования компенсации нарушенных функций. Если восстановить функцию какого-либо органа, системы невозможно, эта функция перераспределяется между непораженными системами. Специально подобранные упражнения помогают их задействовать.
Показания к ЛФК
ЛФК может применяться в составе комплексного лечения практически любых заболеваний. В клинике Тайм+ проводится ЛФК для спины и суставов конечностей, нормализации функционирования нервной системы. В частности, ЛФК может назначаться при появлении таких симптомов:
- боли в спине, разных отделах позвоночника, ограничение его подвижности;
- нарушения осанки;
- тугоподвижность суставов, суставные боли (артралгия);
- хронические боли разной локализации;
- снижение мышечной силы, тонуса, дряблость мышц;
- спастичность мышц – болезненное перенапряжение (гипертонус), периодические судороги, непроизвольные движения;
- расстройства координации движений, головокружения, частые потери равновесия;
- постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, ухудшение интеллектуальных функций, нарушения чувствительности;
- избыточная масса тела.
Также ЛФК показана пациентам, которые перенесли травмы опорно-двигательного аппарата, восстанавливаются после операции (например, эндопротезирования суставов).
ЛФК при остеохондрозе
Основная цель лечебной гимнастики при остеохондрозе – укрепить мышечный корсет спины и стабилизировать позвоночник. ЛФК для спины при остеохондрозе помогает:
- улучшить питание межпозвоночных дисков, приостановить дегенеративно-дистрофические изменения, которые играют ключевую роль в механизме развития остеохондроза;
- улучшить кровообращение, отток лимфы, устранить отечность, застойные процессы;
- устранить спазм мышц;
- скорректировать осанку;
- купировать болевой синдром;
- облегчить или устранить сопутствующие нарушения. Например, при остеоходрозе грудного отдела нарушается вентиляция легких, а остеохондроз шейного отдела сопровождается головными болями и головокружениями.
Лечебная физкультура при болях в спине и шее
В зависимости от причины и локализации болей может выполняться ЛФК для позвоночника при остеохондрозе, гимнастика при искривлении позвоночника и другие комплексы. При болях в пояснице, грудном отделе позвоночника, шее ЛФК облегчает симптомы и влияет на механизм возникновения боли:
- непосредственно после выполнения комплекса упражнений боль стихает за счет активизации кровообращения, насыщения тканей кислородом и питательными веществами, снятия мышечного спазма, нейтрализации медиаторов воспаления, которые раздражают болевые рецепторы. Может устраняться давление на нервный корешок;
- систематическое выполнение упражнений способствует укреплению мышц и связок, которые поддерживают позвоночник, если боли связаны с перегрузкой позвоночника вследствие слабости мышечного корсета, устраняется их причина.
При интенсивных хронических болях выполняется реабилитационная гимнастика для позвоночника на подвесной системе. Такой тренажер помогает минимизировать вес тела, расслабить поверхностные мышцы и перераспределить нагрузку с перенапряженных мышц на те, которые человек старается не напрягать, не нагружать, чтоб не усилилась боль. Корректируется патологический двигательный стереотип, из-за которого прогрессирует атрофия одних мышц и спастика других.
Преимущества ЛФК по сравнению с другими методами лечения
Лечебная физическая культура имеет множество преимуществ:
- правильно подобранный комплекс упражнений, который выполняется под руководством реабилитолога – абсолютно безопасный метод лечения, отсутствуют побочные эффекты, медикаментозная нагрузка на организм;
- ЛФК относится к методам патогенетической терапии, она не просто облегчает симптомы, а воздействует на механизм развития заболеваний, функциональных нарушений;
- универсальность – можно подобрать комплекс лечебной гимнастики в Киеве для взрослых, детей, людей преклонного возраста, для лечения хронических заболеваний и реабилитации после травм, операций;
- комплексное воздействие – восстанавливаются не только функции определенного органа, улучшается состояние организма в целом (активизация обмена веществ, укрепление иммунитета, повышение общего тонуса, нормализация психоэмоционального состояния);
- метод естественный, основанный на мобилизации собственных ресурсов организма.
Как выбрать правильный курс лечебной физкультуры
Курс ЛФК врач реабилитолог разрабатывает в индивидуальном порядке, с учетом множества факторов:
- особенности заболевания, пораженный орган. Так, существуют разные комплексы лечебной физкультуры для остеохондроза. В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, может выполняться лечебная гимнастика для спины и шеи или ЛФК для спины и поясницы. При артрозах могут выполняться комплексы для верхних или нижних конечностей;
- состояние пациента, двигательный режим, этап реабилитации или период заболевания, наличие сопутствующих заболеваний. В разные периоды показаны разные упражнения – базовые общеукрепляющие, специальные и общеразвивающие, направленные на увеличение подвижности суставов (позвоночника), наращивание силы мышц;
- возможности и ограничения пациента. При выраженных ограничениях подвижности (ранний послеоперационный, посттравматический период) выполняются пассивные движения с помощью реабилитолога или специального аппарата (механотерапия). По мере восстановления двигательной функции пациент может переходить к выполнению активных движений.
Противопоказания к ЛФК
Наиболее общие противопоказания к ЛФК:
- инфекционные, воспалительные заболевания в острой форме, лихорадочные состояния;
- интоксикация любой природы;
- онкологические заболевания;
- внешние и внутренние кровотечения, а также высокий риск их развития;
- аневризма;
- тромбоз, тромбоэмболия;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые психические расстройства;
- острый болевой синдром.
Как проходит курс ЛФК

- Вначале пациент проходит обследование, консультацию профильных специалистов и врача-реабилитолога, оцениваются показания и противопоказания к ЛФК.
- Реабилитолог изучает анамнез, подбирает оптимальную форму ЛФК.
- Проводится установочное занятие, которое является дополнительным методом диагностики. Реабилитолог тестирует возможности пациента, выявляет проблемы, на решении которых нужно сконцентрироваться, определяет задачи на ближайший период, разрабатывает программу курса.
- Проводятся индивидуальные занятия ЛФК, реабилитолог контролирует правильность выполнения упражнений (активных движений) или помогает выполнять пассивные движения.
- Реабилитолог отслеживает динамику состояния пациента, постепенно наращивает интенсивность нагрузок, амплитуду движений, количество повторов, продолжительность, сложность упражнений. По показаниям вводит дополнительные упражнения или переходит к другому комплексу.
- Когда цели реабилитации достигнуты, для закрепления результата возможен переход от индивидуальных занятий с реабилитологом к самостоятельным, консультативным (пациент периодически посещает реабилитолога, продолжает заниматься в соответствии с его рекомендациями, под методологическим руководством).
Стоимость курса ЛФК
Стоимость курса ЛФК зависит от количества занятий.
Индивидуальное занятие с реабилитологом (ЛФК) | 500 грн. |
Обычными (не лечебными) гимнастикой и физкультурой занимаются самостоятельно или под руководством спортивного инструктора для поддержания хорошей физической формы, контроля веса, профилактики заболеваний. ЛФК назначается врачом по медицинским показаниям и проводится под врачебным контролем, комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, нагрузки строго дозированные. Цели ЛФК – восстановление функций, нарушенных вследствие болезни, травмы, операции, профилактика прогрессирования заболевания, ускорение выздоровления.
Болевые ощущения при ЛФК должны отсутствовать или быть минимальными, едва ощутимыми. При усилении боли выполнение упражнения необходимо прекратить или ограничить амплитуду движений, уменьшить интенсивность мышечного напряжения.
Некоторые упражнения выполняются в носках, некоторые – в удобной спортивной обуви, которая не ограничивает движения в голеностопе.
Все зависит от показаний и целей занятий. Реабилитация может продолжаться несколько месяцев. При хронических заболеваниях, которые невозможно полностью излечить (например, артрозах), необходимо заниматься лечебной физкультурой на постоянной основе, чтоб замедлить прогрессирование. В таких случаях может проводиться обучающий курс с последующим переходом к самостоятельным занятиям.
Для максимального эффекта необходимо заниматься ежедневно, некоторые комплексы выполняются несколько раз в день. Частоту занятий определяет врач реабилитолог.
