Массаж поясничного отдела
Массаж поясницы – это воздействие рук массажиста или специальных приспособлений на мышцы, которые стабилизируют поясничный отдел позвоночника, с целью профилактики поясничного остеохондроза и ряда других заболеваний позвоночника, их лечения, а также реабилитации пациентов после травм спины, операций на позвоночнике.
Массаж поясницы часто выполняется в комплексе с массажем крестца. Для проработки этой области применяются разные техники массажа – классический, точечный, миофасциальный, аппаратный (вакуумный).
Сеанс классического лечебного массажа поясницы в среднем длится полчаса, для ощутимого стойкого эффекта необходимо пройти курс минимум из 10 процедур, иногда требуется большее количество сеансов.
Показания для массажа крестцово поясничного отдела
Пояснично-крестцовая зона подвергается максимальным нагрузкам при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. Этот отдел позвоночника полностью не расслабляется, даже когда человек отдыхает, спит, поэтому поясница часто болит, ноет из-за перенапряжения мышц, а в случае защемления седалищного нерва боль становится острой, жгучей.
Профессиональный медицинский массаж области поясницы и крестца помогает облегчить различные симптомы заболеваний позвоночника:- хронические боли в пояснице разного характера. Такие боли могут усиливаться при наклонах, поворотах, длительном пребывании в вертикальном положении, подъеме тяжестей, отдавать в ноги и сопровождаться нарушениям их чувствительности;
 - боли в ягодице, которые отдают в паховую область, ногу (синдром грушевидной мышцы);
 - снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов ног, нарушение выделительных и половых функций (синдром конского хвоста);
 - ограничение подвижности крестцово-поясничного отдела, чувство скованности, затруднения при наклонах, поворотах;
 - хруст в области поясницы;
 - болезненное напряжение мышц в области поясницы, перекос туловища, нарушение осанки;
 - общее недомогание, ухудшение качества сна, снижение работоспособности.
 
Особенно рекомендован массаж поясницы людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, работают сидя, либо вынуждены часто наклоняться, поднимать и переносить тяжести.
Заболевания, при которых помогает массаж
Массаж области поясницы и крестца рекомендован в составе комплексного лечения таких заболеваний:
- поясничный, пояснично-крестцовый остеохондроз, спондилоартроз, спондилез;
 - неосложненные протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
 - пояснично-крестцовый радикулит (радикулопатия) – воспаление нерва вследствие защемления, сдавливания;
 - сколиоз, поясничный гиперлордоз.
 
Показанием к прохождению курса массажа также являются ранее перенесенные травмы и операции на соответствующем отделе позвоночника, это эффективный метод физической реабилитации.
Противопоказания
Специфические противопоказания к массажу поясницы и крестца:
- остеохондроз, радикулит соответствующего отдела в фазе обострения;
 - секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков в зоне воздействия;
 - миома матки;
 - беременность (1 триместр – абсолютное противопоказание, 2 и 3 – относительное);
 - недавнее (до 14 дней назад) прерывание беременности или роды;
 - желчнокаменная болезнь;
 - острые заболевания мочевыделительной системы.
 
Также массаж поясницы нельзя делать при наличии противопоказаний, общих для всех видов массажа. Это:
- лихорадочные состояния;
 - острая интоксикация;
 - острые воспалительные процессы;
 - инфекционные заболевания, в частности, туберкулез в активной форме;
 - обострение хронических заболеваний;
 - онкологические заболевания;
 - нарушения свертываемости крови;
 - остеомиелит, выраженный остеопороз;
 - сердечная, дыхательная недостаточность, гипертония 3-4 степени;
 - аллергические, инфекционные, гнойные поражения кожи и наличие ран в зоне воздействия.
 
Стоимость массажа поясничного отдела
Цена массажа зависит от техники выполнения (классический лечебный, точечный, хиромассаж). В клинике Тайм+ действует единая цена на массаж различных отделов позвоночника.
| Лечебный массаж грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника | 750 | 
| Лечебный массаж поясничного отдела позвоночника | 750 | 
Как проходит процедура массажа
При массаже пояснично-крестцового отдела позвоночника движения выполняются по ходу лимфотока, сверху вниз. Обязательно прорабатываются зоны выше и ниже больной, проблемной области – грудной отдел позвоночника и ягодицы, бедра.
При односторонней локализации болей, дискомфортных ощущений вначале прорабатывается здоровая сторона, и только потом – больная (зона дискомфорта), причем воздействие в этой зоне более легкое, щадящее.
Если мышцы чрезмерно напряженные, плотные, для преодоления их сопротивления требуется время. Поэтому интенсивность воздействия и глубина проработки мышц постепенно наращивается от сеанса к сеансу.
Специалист-реабилитолог постоянно контролирует самочувствие пациента и ответную реакцию мышц на воздействие, с учетом обратной связи регулирует его силу, темп и продолжительность.
Сеанс проходит в несколько этапов.
- Врач совершает легкие поглаживающие движения, подготавливает пациента к более интенсивным приемам, выполняет разогрев тканей и заодно проводит мануальную диагностику, выявляет болевые точки, участки максимального напряжения мышц.
 - Применяются приемы выжимания, растирания, разминания, потряхивания. Каждый прием повторяется несколько раз, реабилитолог последовательно прорабатывает всю область интереса.
 - Выполняются легкие вибрирующие, поглаживающие прикосновения для заключительного расслабления после интенсивного воздействия.
 
Эффект от массажа
Массаж поясничного и крестцового отделов позвоночника помогает:
- расслабить перенапряженные мышцы, спазм которых является одной из причин болей в пояснице;
 - укрепить мышцы-стабилизаторы позвоночника;
 - облегчить или полностью устранить последствия защемления нерва – боли, парестезии, нарушения функций тазовых органов (корешковый синдром, радикулит);
 - активизировать кровоснабжение, питание мягких тканей и межпозвоночных дисков;
 - активизировать отток лимфы, снять отечность в области поясницы, крестца;
 - восстановить подвижность, гибкость позвоночника;
 - скорректировать осанку, предупредить прогрессирование искривления позвоночника, связанного с болевым синдромом (рефлекторного) или атрофией мышц-стабилизаторов.
 
Консультация и запись на прием
Лечебный массаж поясницы и крестца можно делать только по назначению врача. В зависимости от симптомов, жалоб пациенту необходима консультация ортопеда-травматолога, вертебролога или невропатолога.
Если имеются временные противопоказания к проведению массажа, врач назначает лечение, направленное на их устранение, купирование острых состояний.
После консультации профильного специалиста и по его назначению можно записываться на прием к реабилитологу. Для записи на консультацию и прием можно позвонить в клинику (заказать обратный звонок) или заполнить форму на сайте.
Список литературы:
- Д.В. Вакуленко, Л.О. Вакуленко, О.В. Кутакова, Г.В. Прилуцька. Лікувально-реабілітаційний масаж: навчальний посібник. Всеукраїнське спеціалізоване видавництво «Медицина», 2020
 - Сьюзен Г. Сальво. Масажна терапія: принципи і практика: 7-е видання. Всеукраїнське спеціалізоване видавництво «Медицина», 2023
 - Saal JA, Saal JS. Nonoperative treatment of herniated lumbar intervertebral disc with radiculopathy. Spine, 1989, 14: 431-437.
 
Острый болевой синдром необходимо предварительно купировать с помощью медикаментозной терапии. При интенсивной боли массируется здоровая сторона спины, участки выше и ниже проблемной зоны, где болит особенно сильно.
Нет, массаж поясницы и нижней части живота при миоме противопоказан.
Сеанс массажа поясницы может длиться от 15 до 40 минут, в зависимости от показаний и общего состояния пациента. Средняя продолжительность – полчаса. Обычно курс массажа начинается с коротких сеансов, постепенно продолжительность процедуры увеличивается.
В 1 триместре беременности массаж поясницы противопоказан, во 2-3 может проводиться при наличии веских медицинских показаний и с применением щадящих приемов. Аппаратный массаж поясницы запрещен на всем протяжении беременности.
Массаж поясницы нельзя делать в 1 триместре беременности, на протяжении 2 недель после ее прерывания или родов, в период менструации, при миоме матки, при острых травмах и обострении хронических заболеваний поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, радикулит), наличии осложненных грыж позвоночника в этом отделе.