Плазмолифтинг суставов

Плазмолифтинг (PPP-терапия) – один из методов регенеративной медицины, лечения инъекциями аутоплазмы (препаратов, полученных из крови пациента). В ортопедии и травматологии плазмолифтинг применяется при заболеваниях, травмах суставов и околосуставных структур, чаще всего в комплексе с PRP терапией. Инъекции PRP (богатой тромбоцитами плазмы) выполняют для лечения сустава изнутри, регенерации хрящей, менисков, а PPP (бедной тромбоцитами плазмы) – для купирования воспалительного процесса в околосуставных структурах, восстановления мягких тканей. В клиники неврологии и нейроортопедии Тайм+ в Киеве применяются оба метода аутоплазменной терапии, плазмолифтинг является важной составляющей комплексного лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Плазмолифтинг PPP (Platelet Poor Plasma) – плазма, бедная тромбоцитами

Для плазмолифтинга применяется плазма, бедная тромбоцитами (Platelet Poor Plasma, PPP), которую получают методом центрифугирования венозной крови. В результате обработки в центрифуге кровь разделяется на фракции, красные кровяные тельца (эритроциты) осаждаются, а жидкая часть крови (плазма) с мелкими форменными элементами (тромбоцитами) поднимается в верхнюю часть пробирки, отсюда и название plasmolifting. С помощью разных режимов центрифугирования и добавленных в пробирку реактивов получают PRP и PPP плазму. В первой концентрация тромбоцитов в несколько раз выше, чем в цельной крови, поэтому ее называют богатой тромбоцитами. В PPP концентрация этих кровяных телец соответствует нормальным показателям периферической крови, 300 тыс. на мкл, бедной тромбоцитами она является по сравнению с PRP плазмой. Зато в PPP много сывороточных белков, терапевтический эффект плазмолифтинга обусловлен их воздействием на мягкие ткани, которые окружают суставы.

Чем отличается плазмолифтинг от PRP-терапии?

Для плазмолифтинга и PRP-терапии применяют препараты плазмы с разной концентрацией тромбоцитов, стандартной и повышенной, и действуют эти препараты по-разному. Инъекции бедной тромбоцитами плазмы улучшают трофические характеристики тканей, регенерация стимулируется за счет активизации процессов клеточного питания. PRP-терапия тоже стимулирует регенерацию, но эффект основан на действии факторов роста тромбоцитов, концентрация которых в PRP значительно выше стандартной. Многие клиники Киева прибегают к PRP-терапии в ортопедии и травматологии при лечении как внутрисуставных, так и околосуставных заболеваний. В клинике Time+ в Киеве каждая разновидность препарата плазмы применяется там, где эффект от введения будет максимальным:

• плазмолифтинг заключается в инъекционном введении PPP плазмы в мягкие ткани – мышцы, связки, сухожилия. Основным показанием к его проведению являются патологические процессы в околосуставных, околопозвоночных тканях;
• препараты богатой тромбоцитами плазмы (PRP) в основном вводятся внутрь суставной полости, стимулируют регенерацию хряща при артрозах тазобедренного, коленного, плечевого суставов, внутрисуставных переломах, восстановление мениска при травмах колена.

В большинстве случаев наилучший эффект обеспечивает комбинация PRP-терапии (интраартикулярных, внутрисуставных инъекций) и плазмолифтинга (периартикулярных, околосуставных инъекций), то есть комплексное воздействие на структуры внутри и вокруг сустава.

Показания к плазмолифтингу суставов

Плазмолифтинг в ортопедии и травматологии в основном применяется при воспалительных процессах в околосуставных структурах (периартритах, периартропатиях), которые проявляются болями, ограничением подвижности, отечностью и могут быть связаны с постоянным перенапряжением, повторяющимися микротравмами, а также артрозами соответствующих суставов. В частности, показаниями к лечению методом плазмолифтинга в клинике Тайм+ в Киеве являются:

• воспаления связок, сухожилий, сухожильных влагалищ – лигаментиты, тендиниты, теносиновиты, тендовагиниты;
• эпикондилиты (локоть теннисиста, локоть гольфиста) – дегенеративно-воспалительные поражения тканей в области крепления сухожилий к кости;
• воспаления суставных сумок – вертельный бурсит тазобедренного сустава, анзериновый бурсит коленных суставов;
• синдром замороженного плеча (плечелопаточный периатрит, плечевая артропатия);
• синдром грушевидной мышцы – боль в ягодицах вследствие компрессии седалищного нерва, травмы ягодичной мышцы;
• хамстринг-синдром – болевой синдром при надрывах, разрывах, других травмах мышц и сухожилий задней поверхности бедра;
• ARS-синдром – воспаление приводящих мышц бедра вследствие постоянных перенапряжений, коксартроза;
• пяточные шпоры – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции, часто связанные с лишним весом, артритами, заболеваниями голеностопного и других крупных суставов ног;
• хронические боли в спине, связанные с перенапряжением, спазмом мышц позвоночника, сдавливанием спинномозговых корешков (инъекции выполняются в триггерные точки);
• растяжения связок коленного и других суставов, ушибы колена и другие травмы.

Как проводится лечение

В клинике Тайм+ в Киеве лечение методом плазмолифтинга проводится после консультации ортопеда-травматолога, комплексного обследования, направленного на оценку показаний и выявление возможных противопоказаний. Сеанс плазмолифтинга состоит из подготовки (забор крови из вены, ее центрифугирование для получения PPP плазмы) и собственно терапевтической манипуляции – введения препарата в зону интереса. Может выполняться:

• укол в мышцу;
• укол в мягкие околосуставные ткани колена, других суставов рук и ног;
• инъекция в околопозвоночные мягкие ткани, чаще всего в шейном, поясничном отделе позвоночника.

По показаниям околосуставные инъекции PPP дополняются введением PRP внутрь полости того же сустава. Помимо плазмолифтинга, плазмотерапии в клинике применяются другие методы регенерационной медицины, проводятся занятия лечебной физкультурой под наблюдением реабилитолога, назначается медикаментозная терапия и т. п. План комплексного лечения разрабатывается в индивидуальном порядке.

Противопоказания и побочные эффекты плазмолифтинга

Плазмолифтинг имеет немногочисленные противопоказания:

• инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
• беременность, грудное вскармливание;
• обширные повреждения (раны, ожоги), гнойные инфекции кожи, мягких тканей в области, куда необходимо сделать укол;
• заболевания крови, а также прием препаратов, которые влияют на ее свертываемость (проводить плазмолифтинг можно минимум через 2 недели после завершения лечения такими препаратами);
• патологии иммунной системы – аутоиммунные заболевания и иммунодефициты;
• тяжелые (декомпенсированные) соматические заболевания и психические расстройства;
• злокачественные новообразования;
• сепсис.

Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов разделительного геля, который применяется для получения PPP плазмы. Поскольку для плазмолифтинга применяется препарат собственной крови пациента, исключены системные побочные эффекты (как при медикаментозной терапии), реакции несовместимости (как при переливании донорской крови) и аллергические реакции (за исключением редких случаев непереносимости вспомогательных реактивов). Из побочных эффектов возможны местные реакции на инъекцию – образование кровоподтека, гематомы, кратковременное локальное усиление боли.

Стоимость уколов плазмы в сустав в Киеве

В клинике Time+ в Киеве действуют конкурентные цены на плазмолифтинг, от 1550 до 3350 грн. Сколько стоит лечение методом плазмолифтинга, зависит от количества препарата бедной тромбоцитами плазмы (PPP), который изготавливается и вводится в ткани.

Количество препарата для PPP терапии	1 пробирка	2 пробирки	3 пробирки
Цена, грн.	1550	2450	3350