Онемение пальцев рук

У всех людей периодически немеют пальцы рук, иногда это состояние связано с внешними факторами и быстро проходит после их устранения. Но если без видимой причины онемел палец на руке и не проходит такое нарушение чувствительности длительное время, это тревожный симптом. Постоянное или часто повторяющееся продолжительное онемение пальцев, кистей рук — признак ряда неврологических, сосудистых, ортопедических патологий и некоторых других заболеваний, следствие травм. При связанном с различными патологическими состояниями онемении рук лечение можно пройти в клинике Тайм+.

Причины онемения пальцев рук

Причины, по которым немеют пальцы на руках, можно разделить на 2 большие группы, физиологические и патологические. Физиологические причины онемения пальцев рук:

• кратковременное сдавливание кровеносных сосудов или нервных окончаний тесной одеждой, браслетами, кольцами, нарушение кровообращения из-за пребывания в неудобной позе, давления на руку во сне;
• спазм сосудов при переохлаждении;
• отечность подкожной клетчатки при беременности.

Патологические причины онемения более разнообразны:

• невропатии лучевого, локтевого, срединного нервов, туннельные синдромы, часто связанные с выполнением монотонной ручной работы, повторяющимися движениями или длительным статичным положение руки. Определить, какой именно нерв поражен, можно по локализации онемения;
• полиневропатии, множественное поражение нервов из-за аутоиммунного воспалительного процесса, интоксикации, инфекции, метаболических и эндокринных нарушений. Такие неврологические патологии могут быть генетически обусловленными, связанными с ревматологическими и онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом;
• поражения шейного, плечевого нервных сплетений (плекситы), заболевания позвоночника, при которых онемение пальцев рук является второстепенным симптомом;
• феномен (синдром и болезнь) Рейно;
• одностороннее онемение пальцев правой или левой руки может иметь травматическую природу. К нарушению чувствительности приводит повреждение нервных стволов при открытых ранах или сдавливание кровеносных сосудов из-за отека мягких тканей;
• повреждения спинного, головного мозга травматической, ревматической природы, вследствие кровоизлияния или сдавливания опухолью.

Также онемение пальцев рук может быть связано с заболеваниями суставов, кровеносных сосудов, анемией, авитаминозом, гипертонической болезнью, дисфункцией вегетативной нервной системы, некоторыми психическими расстройствами. У многих людей немеют кончики пальцев на руках перед приступом мигрени, онемение является одним из симптомов панической атаки.

Внезапное онемение пальцев левой руки, которое быстро распространяется вверх, может быть признаком развития инфаркта миокарда, необходима срочная врачебная помощь.

Показания к лечению онемения конечностей

Функциональное онемение, вызванное физиологическими причинами, кратковременное и проходит за 5-10 минут, лечения не требует. Если причиной является травматический отек, чувствительность восстанавливается, когда он спадает. Если из-за чрезмерного давления гипсовой повязки синеют, опухают и немеют пальцы рук, лечение в большинстве случае также не требуется, но необходимо обратиться к травматологу, чтоб ослабить повязку.

Поводом для обращения к врачу является часто возникающее или постоянное онемение пальцев рук, а также сочетание нарушения чувствительности с другими симптомами, в частности:

• онемение в сочетании с ощущением распирания, прогрессирующим отеком, нарушением движений и интенсивными болями, которые не исчезают после приема ненаркотических анальгетиков, характерно для миофасциального компартмент-синдрома. Требуется неотложная помощь;
• онемение, бледность и похолодание пальцев, которое сменяется ощущением распирания и синюшностью, затем жжением и краснотой – проявления болезни или синдрома Рейно;
• комбинированные парестезии (озноб, мурашки, покалывание, онемение и жжение пальцев рук), которые возникают без видимых причин, сочетаются с болями, мышечной слабостью, двигательными нарушениями, сухостью, истончением и шелушением кожи – признак невропатий, полиневропатий.

Этапы и методы лечения онемения пальцев рук

Прежде всего, проводится комплексная диагностика для установления причины онемения пальцев рук. Чаще всего коррекцией таких нарушений занимается невролог, может требоваться участие ортопеда-травматолога, эндокринолога, ревматолога, клинического психолога или психиатра. При онемении кистей рук лечение должно быть комплексным:

• при компрессионных невропатиях, например, если немеет мизинец и безымянный палец левой руки, лечение начинается с ограничения нагрузки на руки. В некоторых случаях показана смена профессиональной деятельности;
• проводится медикаментозная терапия, направленная на коррекцию основной патологии (по возможности) и смягчение симптомов. Могут применяться НПВС, сосудорасширяющие, антиагреганты, витамины группы В, нейропротекторы, седативные и другие препараты;
• при туннельных невропатиях выполняются лечебные блокады каналов, через которые проходят пораженные нервы, спазмированных мышц;
• показаны чрескожная электростимуляция, фонофорез и ряд других физиотерапевтических процедур;
• на этапе восстановления, вне обострения применяются ЛФК и лечебный массаж рук, по показаниям – массаж позвоночника, нейромышечная редукция;
• вспомогательно, для устранения отечности, нормализации тонуса мышц может выполняться кинезиотейпирование;
• при недостаточной эффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Лечение онемения пальцев рук в клинике Тайм+: основные преимущества

Диагностика и коррекция патологических состояний, которые сопровождаются онемением пальцев рук, — одно из приоритетных направлений деятельности клиники неврологии и нейроортопедии Тайм+:

• экспертный уровень знаний и многолетний опыт специалистов позволяет с высокой точностью установить причину онемения пальцев рук;
• проводится лечение онемения пальцев рук при неврологических, ортопедических, ревматологических, эндокринных патологиях, психических расстройствах. Объединенные усилия специалистов разного профиля позволяют воздействовать на первопричину нарушения, а не просто облегчать симптомы;
• персонализированный подход повышает эффективность лечения;
• применяются передовые методы медикаментозной и немедикаментозной терапии;
• при необходимости нейрохирургической операции пациента направляют на консультацию и лечение к партнерам клиники Тайм+, а после такой операции у нас можно пройти курс физической и психологической реабилитации.

Список литературы

1. Евтушенко С.К., Евтушевская А.Н., Марусиченко В.В. Туннельные невропатии. Трудности диагностики и терапии // Международный неврологический журнал» — 2015.
2. Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии // Врач. 2012. — № 4. — С. 31-37.
3. Lo S.F. Clinical characteristics and electrodiagnostic features in patients with carpal tunnel syndrome, double crush syndrome, and cervical radiculopathy // Rheumatol. Int. — 2012; 01 May. — № 32(5). — Р. 1257-1263.
4. Левин О.С. Диабетическая полинейропатия: современные подходы к диагностике и патогенетической терапии // Клиницист. — 2013. — №2. — С. 54-62.