Пролотерапия (раздражающая терапия)

Пролотерапия – один из методов регенеративной медицины, направленной на восстановление клеток и тканей, из которых состоят различные органы.

Пролотерапия стимулирует регенерацию соединительной ткани. Это инновационная методика, которая в Украине пока малоизвестна и применяется в немногих клиниках. В число таких клиник входит Тайм+.

Что такое пролотерапия и как она лечит

Пролотерапия (пролиферативная инъекционная терапия), или раздражающая терапия – метод лечения заболеваний суставов и костно-мышечной системы, основанный на стимуляции роста (пролиферации) соединительной ткани раздражающими веществами.

Вещества вводятся инъекционно в зону интереса. Организм в ответ на раздражение запускает защитную реакцию, направленную на устранение повреждения тканей в месте инъекции.

Основной раздражающий эффект производит вещество, которое вводится, его дополняет точечное механическое воздействие иглы (локальная микротравма):

1. стимулируется приток крови к очагу воспаления;
2. резко возрастает выработка факторов роста – белков, которые воздействуют на ДНК клеток;
3. активизируются деление клеток, локальная продукция собственного коллагена, запускается каскад процессов регенерации тканей.

Пролотерапия способствует восстановлению, оздоровлению структур, которые состоят преимущественно из соединительной ткани (связки, сухожилия). В естественных условиях они потребляют мало кислорода, отличаются скудным кровоснабжением и низкой способностью к самовосстановлению при повреждениях. Раздражающая терапия искусственно стимулирует эти процессы.

Что можно вылечить при помощи пролотерапии

Пролотерапия эффективна при лечении различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, при которых страдают связки, сухожилия, суставные хрящи, межпозвонковые диски и другие соединительнотканные структуры. Это, в частности:

1. разрывы мениска и другие травмы коленных суставов;
2. эпикондилит (локоть теннисиста, гольфиста, фехтовальщика) – дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий локтевого сустава;
3. боли в коленях, плечах, запястьях, связанные с перенапряжением, повреждением (растяжениями, надрывами) связок, сухожилий;
4. плантарный фасциит – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции. Основной симптом – боли в пятке, возможны болевые ощущения в области свода стопы, в лодыжке;
5. гипермобильность суставов, нестабильность шейного отдела позвоночника;
6. артрозы суставов, остеохондроз позвоночника (в составе комплексной терапии).

С какими раздражающими веществами делают инъекции

В клинике Time+ для раздражающей терапии применяется раствор высококонцентрированной глюкозы (декстрозы). Это осмотический агент, раствор, который активно оттягивает на себя воду из клеток, воспалительная реакция развивается в ответ на обезвоживание.

Для купирования болевых ощущений к гиперосмолярной глюкозе обычно добавляют лидокаин или другие местные анестетики. Некоторые врачи, которые практикуют лечение методом пролотерапии, добавляют к раствору осмотического агента микродозы химических раздражителей:

• фенолов (фенол, гваякол);
• дубильных кислот (танин);
• детергентов (морруат натрия).

Кому подойдет лечение раздражающей терапией

Раздражающая терапия рекомендована пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые не реагируют на традиционные методы лечения (симптомы сохраняются более 3 месяцев).

Также пролотерапия подходит для пациентов, которым противопоказаны другие методы лечения.

Основными показаниями к применению пролотерапии являются:

• хронические заболевания костно-мышечно-суставного аппарата;
• медленное восстановление после травм связок, сухожилий, суставов;
• продолжительные, хронические болевые синдромы различной локализации (боли в спине, конечностях, суставах).

Пролиферативная инъекционная терапия не имеет возрастных ограничений, перечень противопоказаний минимальный::

• индивидуальная непереносимость анестетика, который вводится вместе с глюкозой;
• масштабное повреждение, гнойничковое поражение кожи в намеченном для инъекции месте;
• лихорадочные состояния, повышение температуры;
• острые инфекции;
• прохождение тройной комбинированной антикоагулянтной терапии.

Местное введение глюкозы не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому сахарный диабет не является противопоказанием к проведению пролотерапии.

Как проходит пролотерапия

Курс пролотерапии назначается по итогам консультації ортопеда (иногда – смежных специалистов) и комплексной диагностики, если врач выявляет показания к проведению этой лечебной манипуляции. Специальной подготовки не требуется, курс пролотерапии проводится амбулаторно. Инъекции выполняет врач в условиях манипуляционного кабинета, с соблюдением требований асептики и антисептики:

• с учетом показаний к раздражающей терапии выбирается место инъекции;
• кожа обрабатывается антисептиком;
• выполняется инъекция непосредственно в очаг поражения или в близлежащие мягкие ткани.

Инъекции выполняются курсом, не чаще 1 раза в неделю. Количество инъекций на курс и интервал между ними зависит от показаний, динамики состояния.

Иногда после прекращения действия анестетика временно усиливается боль. Можно принять анальгетик, но нестероидные противовоспалительные противопоказаны минимум на протяжении 3 недель после инъекции.

Эффект раздражающей терапии основан на том, что она провоцирует местную воспалительную реакцию, которая стимулирует процессы регенерации. Поэтому купировать воспаление с помощью НПВС нельзя.

Терапевтический эффект пролотерапии отсроченный, выработка факторов роста может активизироваться уже через 20 минут после инъекции, но восстановление соединительной ткани требует значительно более продолжительного времени:

• хронические боли начинают стихать через 3-4 недели после начала лечения;
• для восстановления функций конечностей и/или позвоночника, стабилизации суставов требуется 3-6 месяцев.

Стоимость пролотерапии в Киеве

На услугу пролотерапия — цена в прайсе указана за 1 сеанс и за обработку одного анатомического участка. Общая стоимость курса лечения зависит от количества манипуляций, которое определяется в индивидуальном порядке.

Пролотерапия 1 анатомического участка

1500 грн.

Плюсы и минусы пролотерапии

Пролотерапия имеет ряд преимуществ:

1. это естественный метод, основанный на активизации регенеративных механизмов;
2. целенаправленное воздействие (инъекции в зону интереса);
3. минимум противопоказаний;
4. отсутствует медикаментозная нагрузка на организм;
5. в отличие от клеточной или плазмотерапии не затрачиваются время и усилия на изготовление биопрепарата, не требуется специализированное оборудование;
6. раздражающая терапия эффективно стимулирует регенерацию связок и сухожилий, которые практически не восприимчивы к другим методам консервативного лечения;
7. среди всех услуг регенеративной медицины (PRP-,PPP-терапия, инъекции гиалуроновой кислоты, коллагена) на пролотерапию цена одна из самых низких.

Основные недостатки метода:

• для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется несколько месяцев;
• на пролотерапию цена выше, чем на многие классические методы терапии;
• необходимость курсового лечения, значительные интервалы между инъекциями;
• в процессе пролотерапии (на всем протяжении курса или большую часть времени) нельзя принимать противовоспалительные препараты.

Оценить, насколько целесообразно проведение пролотерапии в каждом конкретном случае, а также разработать индивидуальный план лечения может только врач. Раздражающая терапия более эффективна в комплексе с другими методами лечения, физической реабилитации.