г. Киев, ул. Дж. Маккейна, 26,
ст.м. Зверинецкая
(ст.м. Дружбы народов)
Пн - Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 14:00
0 800 339 729 (звонки бесплатные)

Артрит стопы: виды, симптомы, лечение

Артрит стопы – общее название воспалительных заболеваний, при которых воспалительный процесс поражает один сустав или группу суставов стопы. Человеческая стопа (ступня) состоит из 3 отделов предплюсны, плюсны и фаланг пальцев, всего в ней насчитывается 26 крупных и мелких костей, которые соединяют между собой многочисленные суставы. Многие суставы стопы имеют сложные названия, и пациенты для простоты часто заменяют их названиями костей, анатомических отделов стопы, говорят об артрите плюсневых костей стопы, артрите пятки, пальцев ног.

Воспаление сустава стопы сопровождается болями, которые затрудняют ходьбу, и нарушением функций стопы (балансировочной, толчковой и других). Это ведет к увеличению, непропорциональному распределению нагрузки на вышерасположенные суставы ног и позвоночника. Из-за болевого синдрома не заметить признаки артрита стопы сложно. Но пациенты часто терпят боль, пытаются заглушить ее анальгетиками, занимаются самолечением вместо того, чтоб обратиться к врачу, пройти диагностику и комплексное лечение артрита суставов стопы. Своевременно начатое лечение артрита стопы позволяет предотвратить его переход в хроническую форму и развитие осложнений или замедлить прогрессирование, отсрочить необратимую деформацию суставов.

Симптомы артрита стопы

При артрите стопы симптомы могут быть более или менее выраженными, нарастать стремительно или постепенно в зависимости от природы воспаления. Также имеет значение, какие именно суставы поражены – при артрите пальцев стопы и артрите пятки симптомы различаются локализацией. Но в целом набор симптомов при всех видах артрита ступней одинаковый:

  • боли и дискомфортные ощущения в области пораженных суставов, которые усиливаются при ходьбе, длительном стоянии, опоре на стопу;
  • отек стопы при артрите и ее дефигурация (обратимое изменение формы);
  • покраснение кожи, местное повышение температуры;
  • скованность движений, ограничение подвижности суставов стопы;
  • изменение походки, хромота;
  • деформация пальцев, вальгусная деформация стопы. Стойкая деформация является признаком развития артрозо артрита суставов стопы с разрастанием краевых остеофитов. Также деформация может быть следствием подвывиха суставов.

При посттравматическом, подагрическом, инфекционном, ревматоидном артрите стопы симптомы имеют свою специфику. Для посттравматического артрита характерны интенсивные боли, отечность, резкое ограничение подвижности. Постепенно симптоматика становится менее выраженной, а если воспаление сустава ступни не перейдет в хроническую форму, полностью исчезает. При подагре и инфекционном артрите стопы ярко выражены покраснение и гипертермия, боль пульсирующая.

Основное проявление ревматоидного артрита стопы 1 степени – преходящая скованность (ощущается преимущественно по утрам), боли умеренные. При ревматоидном артрите 2 степени стопы болят постоянно, боль интенсивная, скованность продолжительная, отмечается умеренное покраснение и локальное повышение температуры. Если активность воспалительного процесса достигает 3 степени, все симптомы становятся ярко выраженными и носят постоянный характер.

Причины и факторы риска

Основные причины артрита стопы:

  • ранее перенесенные травмы стопы, голеностопа или хронические, повторяющиеся микротравмы суставов стопы. Причиной воспаления помимо механического повреждения суставов, костей, связок может быть инфекция (при открытых травмах);
  • инфекция, которая проникает в полость сустава из отдаленных и близлежащих очагов с кровотоком, лимфотоком, попадает в рану, а также провоцирует чрезмерную реакцию иммунной системы (реактивный артрит стопы и других суставов, одно из проявлений синдрома Рейтера);
  • аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит стопы, часто в сочетании с ревматоидным артритом голеностопа, других суставов);
  • метаболические нарушения (подагра).

К факторам риска развития артрита мелких суставов стопы или более крупных суставных сочленений относятся:

  • генетическая предрасположенность к ревматическим заболеваниям, аутоиммунным и обменным нарушениям;
  • слабый иммунитет, частые инфекционные заболевания;
  • перегрузки и хроническая травматизация при занятиях спортом и танцами, ношении неудобной обуви, плоскостопии;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • курение и другие вредные привычки;
  • общее и местное переохлаждение, эмоциональный стресс;
  • сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Виды артрита стопы

Артрит стопы классифицируется по разным критериям:

  • по этиологии – ревматоидный, инфекционный, реактивный, подагрический, посттравматический артрит стопы;
  • по форме, особенностям клинического течения – хронический, подострый и острый артрит стопы;
  • по количеству пораженных суставов – моноартрит (например, артрит подтаранного сустава) и полиартрит (артрит
  • межфаланговых суставов стопы, плюснефаланговых, плюсне-предплюсневых, суставов предплюсны).

Полиартрит стопы, лечение которого проводится к клинике Тайм+, может иметь разнообразную этиологию. Воспаление одного сустава стопы развивается, как правило, вследствие травмы.

В развитии артрита стопы, как и других видов артрита, выделяют 4 стадии:

Диагностика артрита стопы

При любых видах артрита стопы – полиартрите, артрите пальцев ног, артрите пяточной кости лечение должно быть комплексным и проводиться с учетом этиологии. Поэтому в ходе диагностики важно установить причину воспаления. Составляющие диагностики:

  • опрос, сбор анамнеза (сопутствующие заболевания, обстоятельства появления симптомов, характер болей);
  • клинический осмотр с пальпацией, оценкой осанки и походки, функций стопы, объема активных и пассивных движений;
  • методы визуализации – рентгенография стопы, УЗИ суставов стопы, по показаниям – КТ, МРТ;
  • лабораторные исследования (общий, иммунологические, биохимические анализы крови, анализ мочи) для уточнения природы заболевания;
  • по показаниям – пункция сустава (суставов) и анализ синовиальной жидкости.

Лечение артрита стоп в Киеве

Лечение артрита стоп может проводиться такими методами:

  • медикаментозная терапия (симптоматическая и этиопатогенетическая, направленная на причину и механизм развития);
  • физиотерапия и методы физической реабилитации (аппаратные процедуры, ножные ванны, массаж, упражнения);
  • хирургическое вмешательство (требуется при неэффективности консервативной терапии);
  • новейшие методы лечения артрита стопы (инъекционная терапия фармакологическими и немедикаментозными препаратами);
  • вспомогательные методы – подбор ортопедической обуви, диетотерапия при подагре.

Как лечить артрит стопы, зависит от его этиологии, клинической формы, стадии. Так, при подагрическом артрите пятки лечение направлено на коррекцию метаболизма мочевой кислоты, при инфекционном и реактивном – на подавление инфекции, при ревматоидном проводится специфическая базисная терапия. При остром артрите стопы лечение преимущественно медикаментозное, также показано максимальное ограничение нагрузки на стопу вплоть до ее иммобилизации. Вне обострения медикаментозную терапию можно заменить или дополнить немедикаментозной. Если произошла деформация стопы при ревматоидном артрите, лечение консервативными методами неэффективно, показана операция.

Стоимость лечения артрита стопы

Стоимость лечения артрита стопы может складываться из таких составляющих:

  • затраты на медикаментозные препараты;
  • оплата врачебных манипуляций (пункции, инъекции);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • консультация ортопеда-травматолога, подбор ортопедической обуви, конструкций для разгрузки стопы;
  • услуги реабилитолога, массажиста, индивидуальные занятия лечебной физкультурой.

Профилактика артрита стопы

Важные составляющие профилактики артрита стопы:

  • ношение удобной обуви (не тесной, подходящего размера, на небольшом каблуке, устойчивой нескользкой подошве, с ортопедическими супинаторами);
  • осторожность при занятиях спортом и танцами, защита ног от травм и перегрузок, переохлаждения;
  • дозированная физическая активность, выполнение упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата ног;
  • профилактический массаж стоп, ножные ванны;
  • контроль веса, рациональное питание;
  • регулярные медицинские обследования, профилактика инфекций, своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление суставов стоп.

Преимущества клиники Time+ в лечении артрита стопы

В клинике Тайм+:

  • ведут прием опытные ортопеды-травматологи, ревматолог со стажем более 20 лет;
  • проводится точная дифференциальная диагностика артрита и артроза стопы, плантарного фасциита, подпяточного бурсита, разных видов артрита стопы, что позволяет выработать правильный подход к лечению;
  • помимо консультации высококвалифицированного ортопеда-травматолога можно получить консультации ревматолога, невролога, эндокринолога. Это важно для установления причины артрита и проведения комплексного лечения;
  • применяются передовые методы медикаментозной и немедикаментозной терапии артрита стопы, физической реабилитации;
  • персонализированный подход повышает эффективность лечения.

Список литературы

  1. Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике артрита суставов стопы/ Парфенов В.О., Борисов О.В.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2019.
  2. Ревматоидный артрит/ Шыныкулова Ж.А.// Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2013.
  3. Болезни суставов. Руководство для врачей/ под ред. Мазурова В.И. – 2008.

 

Вопросы
Как определить артрит стопы?

Заподозрить артрит стопы позволяют боли, отечность, ограничение подвижности. Эти симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду, пройти осмотр и назначенные им исследования – рентген, УЗИ, анализы.

Как лечится артрит стопы?

Артрит стопы лечится медикаментозными и немедикаментозными методами, когда возможности консервативной терапии исчерпаны – хирургическим путем. План лечения разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом причины заболевания, степени активности воспалительного процесса.

Как снять боль при артрите стопы?

Для снятия боли необходимо ограничить нагрузку на стопу, нанести на болезненный участок противовоспалительную мазь, принять НПВС перорально. При интенсивных болях показаны блокады – инъекционное введение кортикостероидов, анестетиков.

Какой врач лечит артрит стопы?

Основной специалист по лечению артрита стопы – ортопед, если заболевание связано с аутоиммунными нарушениями, требуется консультация ревматолога.

Наши врачи
likar
Пелепейченко
Алексей Юрьевич
главный врач клиники, невролог, вертебролог
  • Специальность: Невролог, Вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 17 л.
likar
Самохин
Анатолий Викторович
ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, профессор
  • Специальность: Ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 42 л.
likar
Калюжный
Геннадий Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 29 л.
likar
Опанасенко
Владимир Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 5 л.
likar
Устименко
Елена Викторовна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 15 л.
likar
Ломадурова
Юлия Анатольевна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 5 л.
likar
Мухоморов
Андрей Евгеньевич
психиатр
  • Специальность: психиатр
  • Направление: Психиатрия
  • Стаж: 37 л.
likar
Завязкина
Наталья Владимировна
клинический психолог
  • Специальность: психолог
  • Направление: Психология
  • Стаж: 30 л.
likar
Кострыкина
Виктория Валентиновна
ревматолог
  • Специальность: ревматолог
  • Направление: Ревматология
  • Стаж: 23 л.
likar
Сергиенко
Надежда Александровна
эндокринолог
  • Специальность: эндокринолог
  • Направление: Эндокринология
  • Стаж: 35 л.
form
Записаться на прием