Онемение лица

Онемение лица, лечение которого проводится в клинике Тайм+, относится к нарушениям чувствительности, может быть временным и постоянным, связанным с физиологическими причинами или заболеваниями разной природы (неврологическими, стоматологическими, сосудистыми и другими). Чаще всего нарушение чувствительности одностороннее, люди ощущают, что онемело пол-лица, иногда онемение распространяется полностью на всю половину лица и соответствующую часть головы, иногда охватывает отдельные зоны (немеет нос, онемение щек). Онемение лица может быть одним из первых симптомов опасных заболеваний, патологических состояний, поэтому если немеет лицо без видимых причин, следует обратиться к неврологу.

Онемение лица: причины

Нарушение чувствительности кожных и мышечных рецепторов к различным воздействиям, которое субъективно ощущается как онемение лица, может быть связано с физиологическими и патологическими причинами.

Возможные физиологические причины того, что онемела половина лица или лицо целиком:

• сон в неудобном положении;
• реакция на прием некоторых медикаментов, иногда на алкоголь, никотин, особенно при возобновлении курения после продолжительного отказа;
• реакция на стресс, сильные переживания.
  

Патологические причины онемения лица более разнообразны:

• нарушения мозгового кровообращения, в том числе при инсульте – немеет лицо, кружится голова, возможны тошнота, расстройства зрения. При инсульте симптомы быстро нарастают, при транзиторных нарушениях исчезают после приступа;
• аневризма сосудов головного мозга – вначале онемение локализованное, например, немеет щека и челюсть, постепенно зона онемения расширяется;
• неврит или невралгия тройничного нерва с выпадением функций;
• челюстно-лицевые травмы, артроз височно-нижнечелюстного сустава со сдавливанием или повреждением тройничного нерва;
• полинейропатия;
• рассеянный склероз – при этом заболевании онемение может затрагивать любые части тела, лица;
• другие неврологические заболевания, в том числе инфекционной природы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, нейроэндокринные неоплазии;
• возможно онемение лица при остеохондрозе шейного отдела позвоночника на стадии грыжи;
• стойкий мышечный спазм в области шеи со сдавливанием нервов. Если немеет левая или правая часть головы и лица, это указывает на одновременное поражение тройничного и затылочного нерва.

Также немеет лицо при гипопаратиреозе, истерическом неврозе, эпилепсии, сахарном диабете и еще множестве заболеваний, точную причину можно установить только после комплексного обследования.

Диагностика онемения лица

1. Опрос, уточнение жалоб (немеет левая часть лица, правая или лицо целиком, онемение преходящее или постоянное, полное отсутствие чувствительности или есть ощущение жжения, покалывания, сопутствующие симптомы).
2. Сбор анамнеза, информации о хронических или перенесенных острых заболеваниях, стоматологических проблемах, челюстно-лицевых травмах.
3. Физикальный осмотр – визуальный осмотр лица, оценка симметричности, окраски кожи, пальпация подчелюстных, шейных лимфоузлов.
4. Неврологический осмотр, пальпация точек выхода тройничного нерва, проведение тестов, проб.
5. Назначение дополнительных инструментальных исследований – МРТ головного мозга, по показаниям – КТ черепа, головного мозга, рентгенографии шейного отдела позвоночника, дуплексного сканирования сосудов шеи, головы, ангиографии сосудов головного мозга, функциональной диагностики (ЭЭГ, электронейромиографии).
6. По показаниям – назначение лабораторных анализов и консультаций узких специалистов – стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, эндокринолога, отоларинголога и других.

Лечение онемения лица

Если немеет лицо, лечение обычно назначает и проводит невролог, но может также проводиться коррекция основной патологии, которая привела к нарушению чувствительности. Такое лечение проводит врач соответствующего профиля. Составляющие лечения:

• симптоматическая и этиопатогенетическая медикаментозная терапия. В зависимости от первопричины онемения и сопутствующих симптомов могут назначаться антиконвульсанты, ноотропные препараты, нейропротекторы, антибиотики, противовоспалительные и анальгетики и другие группы препаратов;
• в качестве вспомогательной терапии и на этапе реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж лица, головы, шеи, ЛФК;
• в некоторых случаях показана хирургическая, нейрохирургическая операция.

Почему пациенты доверяют клинике Тайм+

«Тайм+» – это узкоспециализированная клиника неврологии и нейроортопедии, и неврологические расстройства, в частности, нарушения чувствительности (гипестезии) в полной мере соответствуют ее профилю:

• в клинике ведут прием врачи-неврологи экспертного уровня, можно получить консультацию главврача, невролога, вертебролога со стажем 17 лет;
• можно сразу же обратиться за консультацией к ортопеду, эндокринологу, ревматологу, психотерапевту, если невролог придет к выводу, что онемение лица связано с соответствующей патологией;
• план диагностики и лечения онемения лица составляется в индивидуальном порядке и в соответствии с принципами доказательной медицины;
• специалисты клиники лечат не симптом, а причину;
• при наличии показаний к нейрохирургической операции ее можно пройти в клиниках-партнерах Тайм+.

Источники

1. Клиническая неврология/ Гринберг Д.А., Левин О.С., Тринберг Д.А. – 2004.
2. The Risk Factors for Facial Numbness After Microvascular Decompression in Patients With Trigeminal Neuralgia/Zhang WB, Sun QY, Min LZ, Tao BB, Wang XQ. – J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):e710-e713.
3. Маркин С. П. Невропатия лицевого нерва // Неврология и ревматология. Приложение к журналу ConsiliumMedicum. – 2010. – № 1. – С. 10–14.