Блокада суставов в Киеве

Медикаментозная блокада – разновидность инъекционной терапии, лечебная манипуляция, которая заключается в локальном введении в проблемную зону препаратов с анестезирующим, противовоспалительным эффектом. В ортопедии, неврологии чаще всего выполняют блокады суставов, позвоночника, периферических нервов. Благодаря высокой концентрации препарата в зоне интереса укол обеспечивает быструю блокировку болевых ощущений, помогает купировать воспаление. Лечебная блокада наиболее эффективна в комбинации с другими методами терапии заболеваний суставов и позвоночника, именно так проводится лечение в клинике Time+ в Киеве.

В каких случаях назначают блокады

Блокады сустава, позвоночника или периферических нервов назначаются при острых и хронических болях в спине, суставах, которые могут быть связаны с такими заболеваниями, патологическими состояниями:

• артрозы суставов;
• воспалительные процессы суставной оболочки, околосуставных структур – синовиты, бурситы, периатриты, тендовагиниты, некоторые виды артритов;
• остеохондроз;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) – раздражение спинномозговых корешков вследствие механического сдавливания, инфекционного поражения;
• защемление периферических нервов (компрессионные невропатии), в том числе туннельные синдромы;
• невралгии (поражения периферических нервов) различной природы (при инфекционных заболеваниях, метаболических нарушениях, сдавливании, нарушениях кровообращения и пр.)
• люмбаго – острые боли, «прострелы» в пояснице;
• миозиты – воспалительные поражения скелетной мускулатуры инфекционной, аутоиммунной природы, вследствие переохлаждения, перенапряжения, интоксикации, травм и других причин.

Показанием для уколов-блокад также являются регионарные болевые синдромы, которые обычно развиваются после травм конечностей (посттравматические нейропатические боли). Заподозрить такой синдром можно, если интенсивность и продолжительность боли не соответствует тяжести травмы. Болеть может область травмы, травмированная конечность целиком и даже все тело. В клинике Тайм+ в Киеве блокады (уколы в сустав, околосуставные, околопозвоночные ткани, нервные каналы) выполняются в составе комплексного лечения различных ортопедических, неврологических заболеваний. Купирование болевого синдрома не является конечной целью лечебных манипуляций, комплексная терапия направлена на устранение причины болей.

Виды блокад

В зависимости от области укола различают блокады суставов, позвоночника и периферических нервов. В клинике Тайм+ в Киеве выполняют такие виды блокад:

• периартикулярные – в ткани вокруг сустава;
• паравертебральные – в область проекции сегментов позвоночника;
• внутрисуставные, с пункцией сустава;
• внутрь сухожильных влагалищ, с пункцией оболочки сухожилий;
• периламинарные, разновидность блокад позвоночника, когда уколы делаются в зону наружных отделов дужки позвонка и верхненаружных отделов межпозвоночного отверстия;
• периневральные – блокады периферических нервов путем инфильтрации медикаментозными препаратами тканей, которые их окружают;
• введение склерозирующих препаратов в полость гигромы (склеротерапия).

Периактикулярные и паравертебральные блокады – более простые манипуляции, их относят к блокадам 1 типа. Блокады, которые сопровождаются выполнением пункции, то есть проколом тканей, оболочек, внутрисуставные, периламинарные, периневральные и другие относятся ко 2 типу. Это более сложные манипуляции, и цена их выше. В зависимости от набора препаратов, которые вводятся в патологический очаг, блокады могут быть монокомпонентными, дикомпонентными и поликомпонентными (более 2 препаратов).

Как проходит процедура инъекции в сустав

Проведению блокады сустава предшествует консультация ортопеда-травматолога, специалист оценивает показания, определяет, какой тип блокады целесообразно выполнять – периартикулярную или внутрисуставную, сообщает пациенту, сколько стоит один укол, подбирает медикаменты, определяет оптимальную точку или точки введения. Периартикулярная блокада проводится в несколько этапов:

• место укола тщательно обрабатывается антисептиком;
• внутрикожно вводится анестетик;
• после локальной блокировки болевой чувствительности препарат или комплекс препаратов медленно вводится в мышцы, которые окружают сустав.

Внутрисуставная блокада тоже начинается с дезинфекции и обезболивания кожи, после чего с помощью шприца с длинной иглой прокалываются кожа, мышцы и оболочки суставной капсулы, препарат медленно вводится внутрь полости сустава. Укол делается в такую точку и под таким углом, чтоб игла не уперлась в кость.

Результат инъекций

Локальная блокада позволяет добиться в месте укола максимально высокой концентрации лекарственного препарата, создать депо, откуда он будет постепенно высвобождаться и производить продолжительный терапевтический эффект. В комплекс препаратов для блокады сустава помимо анестетиков и кортикостероидов – мощных гормональных противовоспалительных – могут входить вазоконстрикторы. Они вызывают сужение сосудов, которые окружают суставную сумку, благодаря этому минимизируется поступление препаратов в системный кровоток, негативное влияние на пищеварительную систему, почки, сердце. Результат блокады комплексный:

• блокируются рецепторы, чувствительные к медиаторам воспаления, проблемная зона перестает болеть буквально через пару минут;
• мышцы расслабляются, устраняются последствия их спазма (чрезмерная нагрузка на сустав, сдавливание нервного ствола);
• купируется воспаление, подавляется выработка медиаторов воспаления, которые раздражают рецепторы, достигается длительный противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• снимается отек, нормализуется трофика тканей.

При остром болевом синдроме достаточно 1-2 инъекций, при хронических болях требуется курс из 3-5 уколов. Для усиления терапевтического эффекта и при отсутствии противопоказаний локальные блокады могут дополняться внутривенным введением препаратов.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к проведению блокады суставов немного, к ним относятся:

• общие тяжелые состояния, сепсис;
• декомпенсированные нарушения свертываемости крови;
• стойкая артериальная гипертензия;
• эпилепсия;
• кожные инфекции, флегмоны, абсцессы в области укола;
• индивидуальная непереносимость препаратов для блокады.

При блокаде препарат оказывает местное воздействие, системные побочные эффекты отсутствуют. Риск аллергической реакции минимальный, если выполнению блокады предшествует тщательное обследование пациентов, а инфекционные осложнения исключены при соблюдении правил антисептики. Самый распространенный побочный эффект – кровоизлияние вследствие повреждения сосудов в месте укола, образование гематомы.

Стоимость блокады суставов в Киеве

Сколько стоит лечебная блокада, зависит от ее типа. Цена блокады суставов в Киеве в клинике Time+ – от 450 до 500 грн. В эту стоимость включена цена расходных материалов, медикаменты оплачиваются отдельно.

Тип блокады сустава	1 типа, периартикулярная	2 типа, внутрисуставная (с пункцией сустава)
Цена, грн.	500	550