Лечение остеохондроза в Киеве

Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом, одна из основных причин болей в спине. Своевременно начатое лечение остеохондроза позволяет затормозить прогрессирование патологического процесса, предупредить развитие осложнений.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз это хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофической природы, которое сопровождается уменьшением высоты межпозвоночных дисков, нестабильностью позвоночно-двигательных сегментов, снижением эластичности, подвижности позвоночного столба, нарушением его опорной и амортизирующей функций. Патологический процесс обычно начинается с межпозвонковых дисков, позже затрагивает другие структуры позвоночно-двигательного сегмента – суставы, связки, позвонки, а также нервные корешки.

Как проявляется остеохондроз, зависит от локализации патологического процесса и от стадии его развития. Основные признаки остеохондроза – боли разного характера, которые могут сопровождаться нарушениями двигательной функции и чувствительности.

На стадии, когда происходят дегенеративно-дистрофические изменения диска, но еще не развился корешковый синдром, остеохондроз позвоночника проявляется такими симптомами:

• постоянные тупые боли умеренной интенсивности, связанные с чрезмерным напряжением мышц из-за того, что диск не справляется со своими функциями;
• ограничение подвижности соответствующего отдела позвоночника, скованность движений.

При развитии корешкового синдрома, что характерно для более поздних стадий остеохондроза, симптомы другие:

1. боли острые, резкие, интенсивные, часто иррадиируют в конечности, усиливаются при попытках движений, в случае грудного остеохондроза – при глубоком дыхании, кашле, чихании;
2. вынужденная поза, которую пациент принимает для ослабления боли;
3. снижение мышечной силы;
4. иногда – расстройства чувствительности (онемение, парестезии), связанные с раздражением, сдавливанием спинномозговых корешков;
5. иногда – нарушения функций внутренних органов.

Шейный остеохондроз часто осложняется синдромом позвоночной артерии (комплекс проявлений, связанных с сужением ее просвета и нарушением кровоснабжения головного мозга). К болям в шее и плечевом поясе прибавляются головные боли, иногда жгучие, пульсирующие, а также головокружения, расстройства зрения и слуха. При грудном остеохондрозе могут отмечаться дисфункции органов пищеварения, при пояснично-крестцовом – мочеполовой системы.

В тяжелых случаях, если межпозвонковый остеохондроз и грыжа диска приводят к сдавливанию спинного мозга, прибавляются проявления дискогенной миелопатии – нарушения рефлексов, мышечного тонуса, снижение или полное выпадение двигательных и чувствительных функций. При таком осложнении консервативное лечение остеохондроза неэффективно, требуется оперативное вмешательство.

Среди симптомов и последствий остеохондроза отдельного упоминания заслуживают психоэмоциональные расстройства, связанные с продолжительными болями, ограничением физической активности.

Виды остеохондроза

Остеохондроз классифицируют по разным критериям:

1. по локализации – поясничный, крестцовый, грудной, шейный остеохондроз. Также существует смешанный (шейно-грудной, пояснично-крестцовый) и распространенный или обширный остеохондроз, который охватывает все отделы позвоночника;
2. по продолжительности проявлений – острый остеохондроз, подострый и хронический;
3. по выраженности проявлений – остеохондроз в фазе обострения или ремиссии;
4. по характеру преобладающих неврологических проявлений – остеохондроз с радикулопатией (корешковым синдромом) и с миелопатией (поражением спинного мозга);
5. по стадии развития – остеохондроз 1 степени, остеохондроз 2 степени и т. д.

Существует несколько классификаций остеохондроза по стадиям развития.

Стадии остеохондроза

В соответствии с классификацией А.И. Осна. в развитии остеохондроза выделяется 4 стадии.

1. Стадия внутридисковых изменений. При остеохондрозе 1 степени снижается способность ядра межпозвонкового диска удерживать жидкость, его эластичность, сопротивляемость нагрузкам. Высота диска постепенно уменьшается. Выраженные признаки остеохондроза на ранней стадии отсутствуют.
2. Стадия нестабильности. Дегенеративные изменения диска продолжаются, студенистое ядро смещается, давит на фиброзное кольцо, приводит к образованию трещин, но еще без разрыва. Небольшая часть диска выпячивается за пределы межпозвоночного пространства (протрузия, пролапс). При остеохондрозе 2 степени стабильность позвоночно-двигательного сегмента нарушается, возрастает нагрузка на мышцы, развивается миофасциально-тонический синдром.
3. Стадия грыж. Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра диска. Грыжи разного расположения могут сдавливать нервные окончания, кровеносные сосуды, спинной мозг, возникают соответствующие проявления компрессионного синдрома.
4. Стадия фиброза диска и формирования остеофитов. В процесс вовлекаются суставы позвоночника, связки, для компенсации нестабильности по краям тел позвонков формируются костно-хрящевые разрастания – остеофиты. Подвижность позвоночника резко ограничена, разрастания усугубляют компрессионный синдром.

Причины и факторы риска

Этиология остеохондроза до сих пор полностью не изучена, существуют разные теории развития этого заболевания, наиболее распространенной является инволютивная. Снижение способности студенистого ядра межпозвонкового диска удерживать влагу, постепенная утрата эластичности – следствие естественных процессов старения. Но остеохондроз часто развивается в молодом возрасте. Преждевременное старение дисков могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы. Чаще всего это систематические перегрузки позвоночно-двигательного сегмента, непропорциональное распределение нагрузки на позвоночник. Причинами могут быть:

• тяжелый физический труд;
• ударные и вибрационные спортивные нагрузки;
• лишний вес;
• неправильные двигательные стереотипы, нарушения осанки;
• искривления позвоночника, плоскостопие и другие ортопедические патологии.

Столь же важную роль в развитии дегенеративно-дистрофических изменений дисков играет дефицит питательных веществ, необходимых для их полноценного функционирования. Причиной могут быть обменные нарушения, недостаточное кровоснабжение. Запустить процесс патологических изменений также может механическое или воспалительное повреждение дисков (травма, инфекция, иммунный ответ).

Основным фактором риска остеохондроза считается малоподвижный образ жизни. Сочетается сразу несколько механизмов:

• сидячая работа, продолжительное пребывание в статичной позе ведут к перенапряжению одних мышц и ослаблению других;
• ухудшается кровоснабжение и трофика позвоночных структур;
• вес при таком образе жизни часто превышает норму;
• возрастает риск травм, перенапряжения из-за низкой переносимости физических нагрузок.

Другие факторы риска, которые повышают вероятность развития остеохондроза:

• возраст – уже после 40 лет заболеваемость остеохондрозом растет, а среди пациентов категории 50+ процент заболеваемости еще выше;
• неблагоприятная наследственность;
• травмы позвоночника в анамнезе;
• неполноценное питание;
• частое эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Диагностика остеохондроза

При симптомах остеохондроза диагностика начинается с консультации невролога (вертебролога), опроса, сбора анамнеза, общего и неврологического осмотра. Затем врач назначает дополнительные исследования:

1. рентгенографию позвоночника минимум в 2 проекциях;
2. по показаниям, для уточнения результатов рентгенографии – снимки отдельного сегмента в дополнительных проекциях, рентген с функциональными пробами, КТ;
3. при грыжах – МРТ. Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей, отличается высокой информативностью при необходимости дифференциальной диагностики остеохондроза и других заболеваний со сходными симптомами.

Если остеохондроз сопровождается болями в области различных внутренних органов, могут назначаться дополнительные визуализирующие, функциональные, лабораторные исследования для исключения соответствующей соматической патологии.

Лечение остеохондроза в Киеве

Как лечится остеохондроз, зависит от стадии, фазы заболевания, преобладающих проявлений, а также индивидуальных особенностей пациента. При остром воспалении остеохондроз лечат медикаментозными методами, которые помогают избавиться от боли, убрать отечность. Когда, как говорят пациенты, острый приступ остеохондроза купирован, медикаментозная терапия дополняется немедикаментозной. При некоторых тяжелых осложнениях показано хирургическое лечение остеохондроза.

В клинике Тайм+ осуществляется консервативное лечение остеохондроза, схема которого разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке и корректируется с учетом промежуточных результатов. В клинике проводятся:

• лечение остеохондроза медикаментозное, с применением препаратов, эффективность которых доказана. Препараты подбираются с учетом особенностей клинической картины, имеющихся противопоказаний;
• паравертебральные блокады при остром болевом синдроме;
• инъекционная терапия, в том числе плазмолифтинг, пролотерапия. Эти методы отличаются мощным регенерирующим эффектом;
• различные виды массажа позвоночника, которые могут дополняться приемами мануальной, тракционной терапии;
• ЛФК и кинезитерапия – специально подобранные упражнения, которые выполняются под руководством реабилитолога, помогают укрепить мышечный корсет позвоночника, нормализовать тонус мышц, сформировать правильную осанку и двигательные стереотипы;
• физиотерапевтические процедуры – фонофорез, ЧЭНС;
• кинезиотейпирование (наложение на кожу эластичных пластырей), хорошо дополняет методы традиционной медицины, помогает скорректировать осанку, разгрузить позвоночник.

Стоимость лечения остеохондроза

Стоимость лечения при остеохондрозе складывается из стоимости медикаментов, инъекционных препаратов, врачебных манипуляций, сеансов массажа, ЛФК, физиотерапевтических процедур и пр. Цены на отдельные услуги приведены в прайсе клиники, общая стоимость зависит от того, как лечится остеохондроз (методы, количество сеансов).

Преимущества клиники Time+

Лечение остеохондроза – одно из приоритетных направлений клиники Тайм+. Наши преимущества:

1. экспертный уровень специалистов, которые осуществляют диагностику и лечение остеохондроза;
2. персонализированный подход, подбор наиболее эффективных в каждом конкретном случае методов, препаратов;
3. применение передовых методов лечения остеохондроза, сочетание методик традиционной и альтернативной медицины;
4. лечение направлено на коррекцию патологических состояний, которые привели к развитию остеохондроза, позволяет не только избавиться от боли, но и предупредить рецидивы;
5. можно получить консультацию невролога, ортопеда, эндокринолога и других специалистов относительно профилактики остеохондроза, коррекции образа жизни;
6. пациенты, у которых остеохондроз сопровождается психоэмоциональными расстройствами, могут получить помощь клинического психолога.

Список литературы:

1. Piccoliori G, Engl A, Gatterer D, et al. Management of low back pain in general practice – is it of acceptable quality: an observational study among 25 general practices in South Tyrol (Italy). BMC Family Practice, 2013, 14: 148-156
2. Koes BW, van Tulder M, Lin CW, et al. An updated overview of clinical guidelines for the management of Карпов, В. В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения остеохондроза позвоночника / В. В. Карпов, В. А. Куташов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 9 (113). — С. 377-384.
3. Карпов, В. В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения остеохондроза позвоночника / В. В. Карпов, В. А. Куташов. — Молодой ученый. — 2016. — № 9 (113). — С. 377-384.