г. Киев, ул. Дж. Маккейна, 26,
ст.м. Дружбы народов
Пн - Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 14:00
0 800 339 729 (звонки бесплатные)

Боль в шее — причины, лечение

Боль в шее (цервикалгия) – проблема, с которой большинство людей сталкивалось хотя бы раз на протяжении жизни. Боли в шее могут иметь различную локализацию, интенсивность, беспокоить время от времени или постоянно.

Как интенсивная, острая боль в шее, так и хроническая цервикалгия умеренной интенсивности является поводом для обращения за медицинской помощью. Она причиняет ощутимый дискомфорт, приводит к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни, может быть признаком серьезного заболевания, воспалительного процесса или травмы.

Причины боли в шее

Боль в шее может быть связана с различными причинами, которые условно подразделяют на 2 большие группы – вертеброгенные (связанные с заболеваниями, травмами и другими патологическими состояниями шейного отдела позвоночника) и невертеброгенные (связанные с поражением других органов). Для болей в шее различного происхождения характерна разная локализация.

Боль в шее сзади, как правило, вертеброгенная. Она может быть связана с такими патологическими состояниями:

  • шейный остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи дисков;
  • остеоартроз фасеточных суставов шейного отдела;
  • ревматоидный артрит, прогрессирование болезни Бехтерева (на ранней стадии боль ощущается в поясничном отделе, позже – во всем позвоночнике) и другие ревматические заболевания;
  • травмы различных структур шейного отдела – позвонков, околопозвоночных мышц и связок;
  • редко – аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Боль в шее слева или справа чаще имеет миофасциальную или сосудистую природу. Ее могут вызывать:

  • спазм мышц вследствие перенапряжения, длительного пребывания в неудобной позе с наклоном шеи вбок, резкого поворота головы;
  • их воспаление (шейный миозит), часто вследствие локального переохлаждения, непривычной нагрузки;
  • патологии крупных кровеносных сосудов шеи – сужение просвета артерий при атеросклерозе, расширение вен;
  • шейный лифаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • заглоточный абсцесс;
  • опухолевые процессы соответствующей локализации.

Боль в переднем отделе шеи, как и боль в шее справа или слева, может быть одним из проявлений корешкового синдрома, синдрома позвоночной артерии, но чаще она невертеброгенная. Возможные причины – заболевания горла (гортани) и трахеи, пищевода, щитовидной железы, а также атипичный приступ стенокардии. Боль в шее при омикроне и других инфекционных заболеваниях сочетается с сопутствующими симптомами – кашлем, повышением температуры, признаками общей интоксикации.

Симптомы при болях в шее

Проявления болей в шее разнообразны, они могут быть резкими или ноющими, постоянными или периодическими, диффузными, разлитыми или с четкой ограниченной локализацией, а также иррадиировать в смежные органы. Чаще всего боль в шее отдает в голову, плечи, область между лопатками. Вот лишь некоторые варианты проявлений цервикалгии:

  1. боль в шее и затылке, которая может распространяться на другие отделы головы, часто сочетается с головокружениями, снижением умственной работоспособности, тошнотой. Обычно связана с шейным остеохондрозом, образованием межпозвонковых грыж, сдавливанием кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
  2. тянущая, ноющая, иногда резкая боль в шее и лопатке, плечевом поясе, подмышечной области, верхнем отделе грудной клетки типична для мышечно-тонического синдрома. Обычно сочетается со скованностью и вынужденным положением головы, может усиливаться при глубоком вдохе, резких движениях или длительной неподвижности;
  3. умеренная или интенсивная постоянная боль в шее в сочетании с нарушениями чувствительности и мелкой моторики, мышечной слабостью указывает на сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала;
  4. тупая, ноющая боль в шее с постепенно нарастающей интенсивностью более типична для дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника;
  5. острая боль в шее при повороте головы может быть признаком корешкового синдрома, мышечного спазма, ревматоидного артрита, травмы;
  6. пульсирующая боль в шее может быть следствием ушиба позвоночника или воспалительного процесса, особенно гнойного.

Диагностика

Боль в шее

Диагностикой причины болей в шее могут заниматься разные специалисты. Так, боль при глотании в шее является, скорее, поводом для обращения к терапевту, отоларингологу, инфекционисту или эндокринологу. Боль в шее под челюстью может быть связана с воспалением лимфоузлов или слюнных желез, а также со стоматологическими проблемами.

А вот боль и хруст в шее, сочетание цервикалгии со скованностью, тугоподвижностью, нарушениями чувствительности, сильная боль в шее после сна или продолжительной статичной позы – симптомы, с которыми стоит записаться на консультацию к неврологу, ортопеду-травматологу.

Составляющие диагностики при болях в шее:

  • опрос, в ходе которого пациенту необходимо максимально точно описать локализацию, интенсивность, продолжительность, характер болей, а также сопутствующие проявления;
  • общий осмотр с пальпацией, неврологическое обследование, двигательные пробы;
  • при вертеброгенном характере болей – обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника, по показаниям, для уточнения результатов – КТ, МРТ;
  • при невертеброгенном характере – УЗИ шеи, щитовидной железы;
  • при наличии симптомов, которые указывают на мышечно-тонические, нейродистрофические, вегето-сосудистые нарушения – электромиография, электронейрография, миелография, ангиография и пр.;
  • по показаниям – лабораторные анализы, перечень которых определяет врач с учетом особенностей клинической картины.

Лечение боли в шее в Киеве

При цервикалгии любой этиологии и локализации лечение должно быть комплексным, направленным на облегчение болевого синдрома и на коррекцию патологического состояния, которое послужило его причиной. Основные составляющие консервативной терапии:

  • прием НПВС и других медикаментозных препаратов, в зависимости от причины боли и сопутствующих проявлений. Так, при боли в шее и затылке лечение может включать прием сосудорасширяющих и ноотропных препаратов, при мышечно-тоническом синдроме – прием миорелаксантов;
  • при остром болевом синдроме – инъекционные блокады шейного отдела позвоночника;
  • по показаниям – ношение ортопедической конструкции, которая помогает разгрузить шейный отдел позвоночника, расслабить мышцы (воротник Шанца);
  • комплекс ЛФК для шейного отдела;
  • инъекционная терапия препаратами с регенеративным эффектом – пролотерапия, плазмотерапия, плазмолифтинг;
  • лечебный массаж шейного отдела позвоночника, по показаниям – в сочетании с массажем головы, грудного отдела, мягкими мануальными техниками;
  • физиотерапевтические, в том числе местные тепловые процедуры;
  • как вспомогательное лечение – кинезиотейпирование.

При недостаточной эффективности консервативной терапии может проводиться хирургическое лечение.

Профилактика боли в шее

Профилактика болей в шее заключается в предупреждении заболеваний и травм, которые могут сопровождаться цервикалгией, прежде всего, шейного остеохондроза. Ее составляющие:

  • осторожность при занятиях спортом, прыжках в воду, управлении автомобилем. Резкие движения, чрезмерное отклонение головы вперед или назад – основные причины хлыстовой травмы шейного отдела;
  • регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц шеи, улучшения ее кровоснабжения, обязательные перерывы и разминки при сидячей работе;
  • изучение и соблюдение правил безопасного подъема тяжестей;
  • защита шеи от локального переохлаждения;
  • контроль веса;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание.

Если вас периодически беспокоят боли в шее после перенапряжения мышц, которые проходят без лечения, стоит обратиться к реабилитологу, пройти программу адаптации к нагрузкам, которая может включать в себя формирование правильной осанки и двигательных стереотипов, выполнение упражнений, сеансы профилактического массажа.

Преимущества клиники Time+

В клинике неврологии и нейроортопедии Тайм+ вас ждет команда высококвалифицированных специалистов, которые осуществляют диагностику и лечение болей в шее различной этиологии, а также профилактические и реабилитационные мероприятия:

  • опытный невролог, вертебролог на первичной консультации проведет опрос, осмотр, установит наиболее вероятную причину болей в шее, в случае необходимости направит на консультацию к другим специалистам;
  • при болях в шее определенной этиологии можно получить помощь ортопеда-травматолога, ревматолога, эндокринолога;
  • выполняются медикаментозные блокады для купирования острого болевого синдрома;
  • проводится комплексное лечение с применением передовых методов регенеративной медицины и физической реабилитации, которые эффективны даже при хронических, упорных, плохо поддающихся коррекции болях в шее;
  • применяются разные техники массажа, мягкие мануальные техники;
  • специалист по физической реабилитации для каждого пациента подбирает индивидуальный комплекс ЛФК (программу кинезитерапии) и контролирует правильность выполнения упражнений;
  • осуществляется регулярный мониторинг состояния пациента для внесения необходимых корректив в схему лечения.

Боль в шее – это симптом. Прием противовоспалительных, обезболивающих на время помогает от него избавиться, но не устраняет причину. Специалисты клиники Тайм+ проводят лечение, направленное как на проявления, так и на причину, такой подход позволяет надолго забыть о болях в шее.

Список литературы:

  1. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. 344 с.
  2. Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Новиков Ю.О. Лечение шейных болевых синдромов с использованием физических факторов, мануальной терапии и ЛФК // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. № 4. С. 9-14. Научный альманах · N 8 (10), 2015
  3. Новиков Ю.О. Немедикаментозное лечение шейных болевых синдромов. Уфа: ХАН, 2009. 228 с.
  4. Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Машкин М.В. Клиника, диагностика и лечение цервикокраниалгий. Уфа, 2003. 52 c.
Вопросы
От чего бывают боли в шее?

Кратковременные боли в шее обычно связаны с перенапряжением мышц, хронические чаще всего является следствием различных заболеваний позвоночника. Также в шее могут ощущаться отраженные боли при патологических состояниях горла, трахеи, пищевода, эндокринной железы, иногда – сердца, воспалении лимфаузлов, стоматологических заболеваниях.

Что означают сильные боли в шее?

Причины могут быть разными – травма, корешковый синдром, спазм мышц, инфекционно-воспалительный или онкологический процесс. Сильная боль, внезапно возникшая после резкого, неловкого движения, скорее всего, указывает мышечный спазм или травму, а усиление хронической боли – признак того, что заболевание прогрессирует, возможно, развились осложнения.

Что делать если проснулся с болью в шее?

Появление боли в шее после сна чаще всего связано с перенапряжением мышц, нарушением кровообращения из-за неудобной позы. Попробуйте осторожно разработать шею с помощью самомассажа, выполнения наклонов и поворотов головы в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды, можно нанести мазь с НПВС. Если такое происходит не в первый раз, стоит подобрать более удобную подушку. Если боль не проходит, усиливается при попытках движений, следует обратиться к врачу.

Можно ли делать упражнения при болях в шее?

Можно и нужно, за исключением случаев, когда показан полный покой (например, после травмы, при остром болевом синдроме). Упражнения должны выполняться плавно, с осторожностью, постепенным наращиванием нагрузки. Лучше всего обратиться к специалисту по ЛФК, который подберет комплекс упражнений и обучит их правильному выполнению.

Можно ли разогревающую мазь при боли в шее?

Для начала нужно установить причину боли. Если она связана с перенапряжением, воспалением мышц, мазь можно использовать для вспомогательной терапии, а при гнойных воспалительных процессах любые согревающие процедуры под запретом.

Наши врачи
likar
Пелепейченко
Алексей Юрьевич
главный врач клиники, невролог, вертебролог
  • Специальность: Невролог, Вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 17 л.
likar
Самохин
Анатолий Викторович
ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, профессор
  • Специальность: Ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 42 л.
likar
Калюжный
Геннадий Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 29 л.
likar
Опанасенко
Владимир Викторович
ортопед-травматолог
  • Специальность: ортопед-травматолог
  • Направление: Ортопедия-травмотология
  • Стаж: 5 л.
likar
Устименко
Елена Викторовна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 15 л.
likar
Ломадурова
Юлия Анатольевна
невролог, вертебролог
  • Специальность: невролог, вертебролог
  • Направление: Неврология , Вертебрология
  • Стаж: 5 л.
form
Записаться на прием