Лечение грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела – хроническое заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков и тел грудных позвонков (Th1—Th12), чаще всего – на уровне 7-11 позвонков. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника симптомы менее выражены, чем при других видах остеохондроза, и недостаточно специфические, поэтому заболевание часто диагностируется на поздней стадии.

Грудной отдел позвоночника подвергается умеренным нагрузкам, его позвонки массивные, малоподвижные, связь с ребрами обеспечивает их дополнительную стабилизацию. Поэтому изолированный грудной остеохондроз является менее распространенным по сравнению с шейным и поясничным, чаще диагностируется смешанный шейно-грудной остеохондроз с более яркими проявлениями. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом, но остеохондроз грудного отдела, лечение которого можно пройти в клинике Тайм+, часто поражает молодых людей. Ведь одним из основных факторов риска является малоподвижный образ жизни.

Причины грудного остеохондроза

До сих пор не существует единой общепризнанной теории относительно причин остеохондроза, скорее, можно говорить о факторах риска. В развитии остеохондроза грудного отдела ключевая роль отводится не чрезмерным механическим нагрузкам на позвоночный столб, а недостаточному кровоснабжению и питанию тканей вследствие дефицита двигательной активности. К факторам риска грудного остеохондроза относятся:

• сидячая работа (офисные работники, водители), особенно с длительным пребыванием в неудобной позе;
• занятие силовыми видами спорта, подъем тяжестей;
• возрастные дегенеративные процессы в организме;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника, грудной клетки в анамнезе;
• искривления позвоночника;
• эндокринные и метаболические нарушения.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела

При грудном остеохондрозе симптомы в основном сводятся к дискомфортным ощущениям и болям в верхней части спины и в грудной клетке. Боли при остеохондрозе грудного отдела в зависимости от интенсивности и продолжительности подразделяются на 2 разновидности:

• дорсаго – острая, резкая, интенсивная боль между лопатками, которая может распространяться на всю грудную клетку («грудной прострел»). Приступ обычно связан с мышечным спазмом при смене статичной позы. Боль настолько сильная, что человек не может сделать вдох;
• дорсалгия – хроническая боль умеренной интенсивности, которая длится не менее 2 недель, часто возникает в состоянии покоя (ночью, в положении сидя), может усиливаться при любых движениях, сопровождаться ощущением скованности, тяжести в груди, нехватки воздуха.

При остеохондрозе грудного отдела симптомы часто нетипичные для заболеваний позвоночника.  Боли при грудном остеохондрозе могут имитировать заболевания органов грудной клетки или брюшной полости:

• дискомфорт, давящая боль в области сердца, как при стенокардии;
• боли в животе, как при гастрите, панкреатите, но не зависящие от приема пищи, рациона. Такие боли обычно усиливаются при физических нагрузках;
• симптомы грудного остеохондроза у женщин могут включать в себя болезненность молочных желез.

Остеохондроз грудного отдела, как и другие виды остеохондроза, проходит 4 стадии развития. На 3 (стадии грыж) могут возникать неспецифические неврологические и вегетативные симптомы, связанные со сдавливанием нервных корешков и/или кровеносных сосудов:

• нарушения чувствительности отдельных участков кожи спины, рук – онемение, покалывания, мурашки;
• шелушение кожи, ломкость ногтей;
• ощущение кома в горле;
• расстройства мочеиспускания, нарушения половой функции.

Диагностика грудного остеохондроза

Основные составляющие диагностики остеохондроза грудного отдела:

• опрос, сбор анамнеза;
• общий осмотр, ортопедическое и неврологическое обследование с проведением двигательных проб, проверкой рефлексов, чувствительности;
• инструментальные исследования – МРТ, рентгенография позвоночника и грудной клетки;
• при нетипичных симптомах показана консультация кардиолога, гастроэнтеролога или других специалистов по заболеваниям внутренних органов, проведение дополнительных исследований для исключения соматической патологии.

Иногда на прием к неврологу, вертебрологу, ортопеду-травматологу пациент с нетипичными симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника попадает уже после консультации кардиолога или другого специалиста.

Лечение грудного остеохондроза в Киеве в клинике Time+

При остеохондрозе грудного отдела лечение проводится с применением методов медикаментозной и немедикаментозной терапии. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом стадии патологического процесса, выраженности проявлений, интенсивности болевого синдрома, наличия-отсутствия сопутствующих заболеваний. Основные составляющие комплексного лечения:

• системная медикаментозная терапия с применением НПВС, миорелаксантов, по показаниям – других препаратов;
• инъекции в зоны интереса аутоплазмы (PRP, PPP-терапия), декстрозы (пролотерапия);
• инъекционное введение в околопозвоночные ткани стероидных противовоспалительных и анальгетиков, анестетиков (блокады);
• лечебная физкультура, кинезиотерапия;
• массаж спины, грудного отдела позвоночника;
• по показаниям – ортопедическая коррекция позвоночника, постизометрическая релаксация и другие методы физической реабилитации;
• физиотерапевтические процедуры.

Преимущества лечения в клинике Time+

Клиника неврологии и нейроортопедии Time+ является узкоспециализированной, лечение различных заболеваний позвоночника, в том числе грудного остеохондроза, соответствует ее профилю. У нас ведут консультативный прием, проводят диагностику и лечение специалисты экспертного уровня с многолетним опытом работы. Другие преимущества клиники:

• персонализированный подход, индивидуальный подбор медикаментозных препаратов, их дозировки и схемы приема, методов немедикаментозной терапии и физической реабилитации, сопровождение каждого пациента персональным менеджером;
• применение передовых методов, в том числе пока малоизвестных в Украине (пролотерапия);
• паравертебральные блокады и другие врачебные манипуляции выполняют высококвалифицированные специалисты;
• специалисты по физической реабилитации владеют разными техниками массажа, методиками лечения движением, кинезитейпирования;
• проводится комплексное лечение, направленное на достижение стойкой продолжительной ремиссии, повышение качества жизни.

Список литературы

1. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al: 2021 AHA/ACC Guideline for Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
2. Остеохондроз: возможности аддитивного биорегуляционного подхода /2015 / Вакуленко Л.А.
3. Горина, А. Ю. Грудной остеохондроз в аспекте дифферинциальной диагностики хирургических и кардиологических заболеваний [Электронный ресурс] / А. Ю. Горина, Е. А. Соболь, А. М. Морозов // Инновации в медицине и фармации – 2021
4. Аманбеков Е. К. К вопросу о диагностике остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника/ Медицина и экология, 2010, №3