Оніміння обличчя

Оніміння обличчя, лікування якого проводиться в клініці Тайм+, відноситься до порушень чутливості, може бути тимчасовим і постійним, пов'язаним з фізіологічними причинами або захворюваннями різної природи (неврологічними, стоматологічними, судинними та іншими). Найчастіше порушення чутливості одностороннє, люди відчувають, що оніміло пів-обличчя, іноді оніміння поширюється повністю на всю половину обличчя та відповідну частину голови, іноді охоплює окремі зони (німіє ніс, оніміння щік). Оніміння обличчя може бути одним з перших симптомів небезпечних захворювань, патологічних станів, тому якщо німіє обличчя без видимих причин, слід звернутися до невролога.

Оніміння обличчя: причини

Порушення чутливості шкірних і м'язових рецепторів до різних впливів, яке суб'єктивно відчувається як оніміння обличчя, може бути пов'язано з фізіологічними та патологічними причинами.

Можливі фізіологічні причини того, що оніміла половина обличчя або обличчя цілком:

• сон у незручному положенні;
• реакція на прийом деяких медикаментів, іноді на алкоголь, нікотин, особливо при поверненні до куріння після тривалої відмови;
• реакція на стрес, сильні переживання.

Патологічні причини оніміння обличчя більш різноманітні:

• порушення мозкового кровообігу, в тому числі при інсульті – німіє обличчя, паморочиться голова, можливі нудота, розлади зору. При інсульті симптоми швидко наростають, при транзиторних порушеннях зникають після нападу;
• аневризма судин головного мозку – спочатку оніміння локалізоване, наприклад, німіє щока і щелепа, поступово зона оніміння розширюється;
• неврит або невралгія трійчастого нерва з випаданням функцій;
• щелепно-лицьові травми, артроз скронево-нижньощелепного суглоба зі здавленням або пошкодженням трійчастого нерва;
• полінейропатія;
• розсіяний склероз – при цьому захворюванні оніміння може зачіпати будь-які частини тіла, обличчя;
• інші неврологічні захворювання, в тому числі інфекційної природи;
• доброякісні та злоякісні пухлини головного мозку, нейроендокринні неоплазії;
• можливе оніміння обличчя при остеохондрозі шийного відділу хребта на стадії грижі;
• стійкий м'язовий спазм в області шиї зі здавленням нервів. Якщо німіє ліва або права частина голови та обличчя, це вказує на одночасне ураження трійчастого та потиличного нерва.

Також німіє обличчя при гіпопаратиреозі, істеричному неврозі, епілепсії, цукровому діабеті та ще безлічі захворювань, точну причину можна встановити тільки після комплексного обстеження.

Діагностика оніміння обличчя

1. Опитування, уточнення скарг (німіє ліва частина обличчя, права або обличчя цілком, оніміння минуще або постійне, повна відсутність чутливості або є відчуття печіння, поколювання, супутні симптоми).
2. Збір анамнезу, інформації про хронічні або перенесені гострі захворювання, стоматологічні проблеми, щелепно-лицьові травми.
3. Фізикальний огляд – візуальний огляд обличчя, оцінка симетричності, забарвлення шкіри, пальпація підщелепних, шийних лімфовузлів.
4. Неврологічний огляд, пальпація точок виходу трійчастого нерва, проведення тестів, проб.
5. Призначення додаткових інструментальних досліджень – МРТ головного мозку, за показаннями – КТ черепа, головного мозку, рентгенографії шийного відділу хребта, дуплексного сканування судин шиї, голови, ангіографії судин головного мозку, функціональної діагностики (ЕЕГ, електронейроміографії).
6. За показаннями – призначення лабораторних аналізів і консультацій вузьких фахівців – стоматолога, щелепно-лицьового хірурга, ендокринолога, отоларинголога та інших.

Лікування оніміння обличчя

Якщо німіє обличчя, лікування зазвичай призначає та проводить невролог, але може також проводитися корекція основної патології, яка призвела до порушення чутливості. Таке лікування проводить лікар відповідного профілю. Складові лікування:

• симптоматична та етіопатогенетична медикаментозна терапія. Залежно від першопричини оніміння та супутніх симптомів можуть призначатися антиконвульсанти, ноотропні препарати, нейропротектори, антибіотики, протизапальні та анальгетики та інші групи препаратів;
• в якості допоміжної терапії та на етапі реабілітації застосовуються фізіотерапевтичні процедури, лікувальний масаж обличчя, голови, шиї, ЛФК;
• у деяких випадках показана хірургічна, нейрохірургічна операція.

Чому пацієнти довіряють клініці Тайм+

«Тайм+»  – це вузькоспеціалізована клініка неврології та нейроортопедії, тому неврологічні розлади, зокрема, порушення чутливості (гіпестезії) в повній мірі відповідають її профілю:

• у клініці ведуть прийом лікарі-неврологи експертного рівня, можна отримати консультацію головного лікаря, невролога, вертебролога зі стажем 17 років;
• можна відразу ж звернутися по консультацію до ортопеда, ендокринолога, ревматолога, психотерапевта, якщо невролог дійде висновку, що оніміння обличчя пов'язано з відповідною патологією;
• план діагностики та лікування оніміння обличчя складається в індивідуальному порядку та відповідно до принципів доказової медицини;
• фахівці клініки лікують не симптом, а причину;
• при наявності показань до нейрохірургічної операції її можна пройти в клініках-партнерах Тайм+.

Джерела

1. Клиническая неврология/ Гринберг Д.А., Левин О.С., Тринберг Д.А. – 2004.
2. The Risk Factors for Facial Numbness After Microvascular Decompression in Patients With Trigeminal Neuralgia/Zhang WB, Sun QY, Min LZ, Tao BB, Wang XQ. – J Craniofac Surg. 2019 Nov-Dec;30(8):e710-e713.
3. Маркин С. П. Невропатия лицевого нерва // Неврология и ревматология. Приложение к журналу ConsiliumMedicum. – 2010. – № 1. – С. 10–14.