м. Київ, вул. Дж. Маккейна, 26,
ст.м. Звіринецька
(ст.м. Дружби народів)
Пн - Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 14:00
0 800 339 729 (дзвінки безкоштовні)

Артрит тазостегнового суглоба: симптоми, лікування в Києві

Артрит тазостегнового суглоба, лікування та профілактика якого здійснюються в клініці Тайм+ в Києві – досить поширене захворювання. Виражений больовий синдром і порушення функцій великого суглоба ведуть до зниження якості життя, а якщо не лікувати тазостегновий суглоб, запальний процес може призвести до розвитку коксартрозу та незворотних змін суглоба, які супроводжуються інвалідизацією та вимагають заміни ураженого суглоба на протез. Тому своєчасно розпочате та правильно підібране лікування артриту тазостегнового суглоба вкрай важливе.

Що таке артрит тазостегнового суглоба

Артрит кульшового суглоба (коксит) або артрит стегна, як його іноді називають, це запальне захворювання, при якому запальний процес локалізується в області зчленування головки стегнової кістки з вертлюжною западиною тазової кістки та вражає сполучну тканину. Запалення може мати різну етіологію.

Симптоми артриту кульшового суглоба

Вираженість симптоматики артриту тазостегнового суглоба залежить від його етіології. Для гнійного артриту тазостегнового суглоба характерна гостра маніфестація з яскраво вираженою запальною симптоматикою та швидким наростанням симптомів:

  • лихоманка, слабкість та інші ознаки загальної інтоксикації;
  • різкий інтенсивний біль пульсуючого або стріляючого характеру в області суглоба;
  • виражене почервоніння, напруженість шкіри над суглобом, місцеве підвищення температури;
  • дефігурація (зворотна зміна форми) суглоба через скупчення гнійного випоту в порожнині та набряклість м'яких тканин навколо.

При неінфекційних видах кокситу, наприклад, ревматоїдному, симптоми наростають поступово:

  • на ранній стадії відзначаються тупі, ниючі болі в суміжних із суглобом ділянках тіла – пахової області, сідниці, зовнішній стороні стегна, які зазвичай виникають після тривалої фіксації суглоба в одному положенні;
  • болі викликають скутість, невпевненість рухів, труднощі при ходьбі, накульгування;
  • хронічний артрит тазостегнового суглоба призводить до поступової атрофії стегнових і пахових м'язів, зменшення обхвату стегна;
  • на пізній стадії можливий анкілоз – повне знерухомлення суглоба.

Специфічний симптом псоріатичного кокситу – багряно-синюшне забарвлення шкіри над суглобом, болі в області суглоба при цьому виді артриту зазвичай поєднуються з болями в нижніх відділах хребта.

При туберкульозному артриті тазостегнового суглоба суглобовим проявам передують симптоми туберкульозної інтоксикації.

Причини розвитку артриту тазостегнового суглоба

Основні причини артриту ТСС:

  • інфекція – безпосереднє проникнення патогенів до порожнини суглоба (в результаті відкритих травм, інвазивних лікарських маніпуляцій, з кровотоком, лімфотоком з віддалених вогнищ, при прориві гнійного вогнища поблизу від суглоба) або реакція імунної системи на позасуглобову інфекцію;
  • аутоімунні порушення, ймовірно, генетично обумовлені. Спровокувати запуск аутоімунної запальної реакції можуть герпесвіруси та деякі інші віруси;
  • хронічні запальні захворювання (системний червоний вовчак, хвороба Крона, псоріаз, анкілозуючий спондилоартрит) і поширення асептичного запального процесу на тазостегновий суглоб.

Вроджена дисплазія кульшового суглоба та травматичні вивихи стегна, надмірні навантаження на суглоб, у тому числі через зайву вагу, генетична схильність підвищують ризик захворювання артритом тазостегнового суглоба.

Види артриту кульшового суглоба

Найчастіше артрит тазостегнового суглоба класифікується за етіологією:

  • інфекційний специфічний (найбільш поширений вид – туберкульозний) або гнійний (септичний);
  • ревматоїдний (аутоімунне захворювання);
  • реактивний, асептичне запалення викликане імунною відповіддю на кишкову або урогенітальну інфекцію;
  • вторинний асептичний, асоційований із запальними захворюваннями неінфекційної природи. Найбільш поширений вид артриту цієї категорії – псоріатичний.

Також існує класифікація артриту тазостегнового суглоба за тривалістю проявів:

  • гострий – первинна запальна атака з суглобовими проявами триває не більше 2 місяців;
  • затяжний – до року;
  • хронічний – більше року;
  • рецидивуючий – з повторними суглобовими атаками після піврічної та більш тривалої ремісії.

Залежно від того, з якого елемента суглоба починається запальний процес, артрити ТСС поділяються на первинно-синовіальні та первинно-кісткові. Туберкульозний коксит зазвичай первинно-кістковий, при ревматоїдному, реактивному запалення починається з синовіальної оболонки.

Діагностика артриту кульшового суглоба

Діагностика починається з:

  • опитування, вивчення особливостей больового синдрому, інших суб'єктивних симптомів;
  • збору анамнезу – лікар обов'язково цікавиться наявністю супутніх ортопедичних, аутоімунних патологій, травм;
  • фізикального огляду з оцінкою постави, ходи, проведенням рухових проб.

Після огляду лікар з урахуванням особливостей клінічної картини може призначити:

  • візуалізуюючі методи діагностики – рентгенографію, МРТ, УЗД кульшового суглоба;
  • лабораторні дослідження – аналізи крові на маркери запалення, антитіла, ревмапроби;
  • методи інвазивної діагностики – діагностичну пункцію ТСС із забором синовіальної рідини для лабораторного дослідження, діагностичну артроскопію та біопсію синовіальної оболонки.

Якщо поставлений діагноз: артрит тазостегнового суглоба, як лікувати це захворювання та яким буде прогноз, в значній мірі залежить від його етіології. Тому в процесі діагностики важливо не просто підтвердити запальний характер захворювання, але й встановити причину запалення, тут максимально інформативні лабораторні методи.

Лікування артриту тазостегнового суглоба в Києві

Як лікувати артрит тазостегнового суглоба, залежить від його причини та вираженості проявів. При гострому артриті стегна лікування починається з максимального обмеження навантаження на суглоб (можливе застосування ортопедичних виробів) і медикаментозної терапії (фармакотерапії) для полегшення симптомів. Для купірування гострих проявів артриту тазостегнового суглоба будь-якої етіології застосовуються НПЗЗ, зазвичай пероральний прийом поєднується з місцевим нанесенням. При недостатній ефективності нестероїдних засобів можуть призначатися блокади кортикостероїдів з анестетиками. Перед виконанням внутрішньосуглобової блокади обов'язково проводиться пункція та видалення запального випоту.

Якщо це можливо, фармакотерапія повинна також впливати на причину та механізм розвитку артриту, тому лікар підбирає препарати з урахуванням етіології та особливостей патогенезу:

  • при реактивному артриті кульшового суглоба лікування включає антимікробну терапію;
  • при гнійному кокситі обов'язковими є системна антибіотикотерапія, пункції та лаваж суглоба антисептиками;
  • при туберкульозному на додаток до симптоматичного лікування проводиться хіміотерапія;
  • при ревматоїдному артриті тазостегнового суглоба лікування в гострій фазі проводиться із застосуванням НПЗЗ, підтримуюча терапія – із застосуванням базисних (хворобо-модифікуючих) протиревматичних препаратів.

Додатково до медикаментозної терапії лікар підбирає методи фізіотерапії, показані при тому чи іншому виді артриту кульшового суглоба на певній стадії розвитку. Поза загостренням рекомендовані масаж тазостегнового суглоба, заняття ЛФК.

Вартість лікування артриту кульшового суглоба

Вартість комплексної терапії артриту тазостегнового суглоба залежить від його етіології, необхідності проведення специфічної фармакотерапії, лікарських маніпуляцій (пункцій, блокад). Розцінки на окремі послуги (ін'єкційні блокади, фізіотерапевтичні процедури, масаж, заняття ЛФК з реабілітологом) наведені в прайсі клініки Тайм+, а орієнтовна вартість курсу лікування розраховується в індивідуальному порядку при розробці плану терапії.

Профілактика артриту кульшового суглоба

Для попередження різних видів артриту кульшового суглоба рекомендується:

  • здійснювати профілактику інфекцій;
  • у разі розвитку інфекційних захворювань своєчасно починати лікування та проходити курс терапії до кінця;
  • особливу увагу приділяти профілактиці туберкульозу (один з найпоширеніших видів кокситу – туберкульозний), уникати контактів з хворими на туберкульоз в активній формі, в дитинстві виконувати туберкулінові проби;
  • дотримуватися запобіжних заходів для мінімізації ризику травм тазостегнових суглобів;
  • при проникаючих пораненнях суглобів виконувати первинну хірургічну обробку для запобігання занесенню інфекції;
  • контролювати вагу, не допускати ожиріння;
  • дозувати навантаження на тазостегнові суглоби;
  • профілактика вірусних інфекцій, стресів, захист суглобів від перевантаження, переохолодження особливо важлива для осіб зі спадковою схильністю до аутоімунних захворювань, зокрема, ревматоїдного артриту.

Переваги клініки Time+ у лікуванні артриту кульшового суглоба

Проблемами діагностики та лікування артриту тазостегнового суглоба в клініці Тайм+ займається висококваліфікований ревматолог з багаторічним досвідом роботи. У разі необхідності пацієнти можуть пройти консультацію ортопеда-травматолога. Переваги лікування в клініці Тайм+:

  • експертний рівень спеціалістів;
  • персоналізований підхід, розробка плану терапії індивідуально для кожного пацієнта, проведення лікування під контролем персонального менеджера;
  • застосування для медикаментозної терапії фармакологічних, біологічних препаратів останнього покоління, з високою ефективністю, низькою токсичністю, мінімальним ризиком побічних ефектів;
  • комбінація методів медикаментозної та немедикаментозної терапії. У команді є досвідчені фахівці з медичного масажу, реабілітологи проводять індивідуальні заняття лікувальною фізкультурою;
  • повторну консультацію ревматолога, ортопеда можна отримати в онлайн-форматі.

Лікування артриту тазостегнового суглоба в клініці Тайм+ націлене на досягнення кінцевого результату – повне одужання або досягнення стійкої тривалої ремісії.

Список літератури

  1. Диагностика и классификации в ревматологии/ Калягин А.Н. – 2012.
  2. Оценка структур тазобедренного сустава при ювенильном идиопатическом (хроническом) артрите по данным ультразвуковой томографии/ Мовсисян Г.Р., Кузьмина Н.Н., Мач Э.С.// Научно-практическая ревматология. – 2004.
  3. Поражение тазобедренных суставов при псориатическом артрите и болезни Рейтера/ Поливанов А.Э., Сороцкая В.Н.// Научно-практическая ревматология. – 2006.
  4. Боль в области тазобедренного сустава/ Олюнин О.А.// Современная ревматология. – 2013.
Поширені питання
Як болить тазостегновий суглоб при артриті?

Характер болю залежить від виду артриту. При гнійному кокситі болі гострі, пульсуючі або подібні до прострілу, при інших видах – тупі, ниючі, біль відчувається навколо суглоба, в стегні, сідниці, паху.

Як діагностувати артрит кульшового суглоба?

Необхідно звернутися до ревматолога, ортопеда або сімейного лікаря. Лікар проведе опитування, огляд, призначить рентген і/або УЗД, МРТ суглоба, аналізи крові для підтвердження запальної природи захворювання та уточнення його причини.

Як лікувати ревматоїдний артрит кульшового суглоба?

Ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба – хронічне захворювання, для його контролю потрібен тривалий прийом базисних або біологічних протиревматичних препаратів, які модулюють активність імунної системи. Підбір препаратів і розробку схеми прийому здійснює лікар-ревматолог. У гострій фазі зазвичай призначається короткочасний прийом НПЗЗ для швидкого купірування болю.

Наші лікарі
likar
Пелепейченко
Олексій Юрійович
головний лікар клініки, невролог, вертебролог
  • Спеціальність: Невролог, Вертебролог
  • Направлення: Неврологія , Вертебрологія
  • Стаж: 17 р.
likar
Самохін
Анатолій Вікторович
ортопед-травматолог, доктор медичних наук, професор
  • Спеціальність: Ортопед-травматолог
  • Направлення: Ортопедія-травмотологія
  • Стаж: 42 р.
likar
Калюжний
Геннадій Вікторович
ортопед-травматолог
  • Спеціальність: ортопед-травматолог
  • Направлення: Ортопедія-травмотологія
  • Стаж: 29 р.
likar
Опанасенко
Володимир Вікторович
ортопед-травматолог
  • Спеціальність: ортопед-травматолог
  • Направлення: Ортопедія-травмотологія
  • Стаж: 5 р.
likar
Устименко
Олена Вікторівна
невролог, вертебролог
  • Спеціальність: невролог, вертебролог
  • Направлення: Неврологія , Вертебрологія
  • Стаж: 15 р.
likar
Ломадурова
Юлія Анатоліївна
невролог, вертебролог
  • Спеціальність: невролог, вертебролог
  • Направлення: Неврологія , Вертебрологія
  • Стаж: 5 р.
likar
Мухоморов
Андрій Євгенович
психіатр
  • Спеціальність: психіатр
  • Направлення: Психіатрія
  • Стаж: 37 р.
likar
Завязкіна
Наталія Володимирівна
клінічний психолог
  • Спеціальність: Психолог
  • Направлення: Психологія
  • Стаж: 30 р.
likar
Кострикіна
Вікторія Валентинівна
ревматолог
  • Спеціальність: ревматолог
  • Направлення: Ревматологія
  • Стаж: 23 р.
likar
Сергієнко
Надія Олександрівна
ендокринолог
  • Спеціальність: ендокринолог
  • Направлення: Ендокринологія
  • Стаж: 35 р.
form
Записатися на прийом