Оніміння пальців рук

У всіх людей періодично німіють пальці рук, іноді цей стан пов'язаний із зовнішніми факторами та швидко проходить після їх усунення. Але якщо без видимої причини онімів палець на руці та не проходить таке порушення чутливості тривалий час, це тривожний симптом. Постійне або часто повторюване тривале оніміння пальців, кистей рук — ознака низки неврологічних, судинних, ортопедичних патологій та деяких інших захворювань, наслідок травм. При пов'язаному з різними патологічними станами оніміння рук лікування можна пройти в клініці Тайм+.

Причини оніміння пальців рук

Причини, з яких німіють пальці на руках, можна розділити на 2 великі групи, фізіологічні та патологічні. Фізіологічні причини оніміння пальців рук:

• короткочасне здавлювання кровоносних судин або нервових закінчень тісним одягом, браслетами, кільцями, порушення кровообігу через перебування в незручній позі, тиск на руку уві сні;
• спазм судин при переохолодженні;
• набряклість підшкірної клітковини при вагітності.

Патологічні причини оніміння більш різноманітні:

• невропатії променевого, ліктьового, серединного нервів, тунельні синдроми, часто пов'язані з виконанням монотонної ручної роботи, повторюваними рухами або тривалим статичним положення руки. Визначити, який саме нерв вражений, можна за локалізацією оніміння;
• поліневропатії, множинне ураження нервів через аутоімунний запальний процес, інтоксикацію, інфекції, метаболічні та ендокринні порушення. Такі неврологічні патології можуть бути генетично зумовленими, пов'язаними з ревматологічними та онкологічними захворюваннями, цукровим діабетом;
• ураження шийного, плечового нервових сплетінь (плексити), захворювання хребта, при яких оніміння пальців рук є другорядним симптомом;
• феномен (синдром і хвороба) Рейно;
• одностороннє оніміння пальців правої або лівої руки може мати травматичну природу. До порушення чутливості призводить пошкодження нервових стовбурів при відкритих ранах або здавлювання кровоносних судин через набряк м'яких тканин;
• пошкодження спинного, головного мозку травматичної, ревматичної природи, внаслідок крововиливу або здавлювання пухлиною.

Також оніміння пальців рук може бути пов'язане із захворюваннями суглобів, кровоносних судин, анемією, авітамінозом, гіпертонічною хворобою, дисфункцією вегетативної нервової системи, деякими психічними розладами. У багатьох людей німіють кінчики пальців на руках перед нападом мігрені, оніміння є одним із симптомів панічної атаки.

Раптове оніміння пальців лівої руки, яке швидко поширюється вгору, може бути ознакою розвитку інфаркту міокарда, необхідна термінова лікарська допомога.

Показання до лікування оніміння кінцівок

Функціональне оніміння, викликане фізіологічними причинами, короткочасне та проходить за 5-10 хвилин, лікування не вимагає. Якщо причиною є травматичний набряк, чутливість відновлюється, коли він спадає. Якщо через надмірний тиск гіпсової пов'язки синіють, опухають і німіють пальці рук, лікування в більшості випадків також не потрібне, але необхідно звернутися до травматолога, щоб послабити пов'язку.

Приводом для звернення до лікаря є постійне оніміння пальців рук, або таке, що часто виникає, а також поєднання порушення чутливості з іншими симптомами, зокрема:

• оніміння в поєднанні з відчуттям розпирання, прогресуючим набряком, порушенням рухів і інтенсивними болями, які не зникають після прийому ненаркотичних анальгетиків, характерне для міофасціального компартмент-синдрому. Потрібна невідкладна допомога;
• оніміння, блідість і похолодання пальців, яке змінюється відчуттям розпирання та синюшністю, потім печінням і червоністю – прояви хвороби або синдрому Рейно;
• комбіновані парестезії (озноб, мурашки, поколювання, оніміння та печіння пальців рук), які виникають без видимих причин, поєднуються з болями, м'язовою слабкістю, руховими порушеннями, сухістю, витонченням і лущенням шкіри – ознака невропатій, поліневропатій.

Етапи та методи лікування оніміння пальців рук

Перш за все, проводиться комплексна діагностика для встановлення причини оніміння пальців рук. Найчастіше корекцією таких порушень займається невролог, може вимагатися участь ортопеда-травматолога, ендокринолога, ревматолога, клінічного психолога або психіатра. При онімінні кистей рук лікування повинно бути комплексним:

• при компресійних невропатіях, наприклад, якщо німіє мізинець і безіменний палець лівої руки, лікування починається з обмеження навантаження на руки. У деяких випадках показана зміна професійної діяльності;
• проводиться медикаментозна терапія, спрямована на корекцію основної патології (якщо змога) та пом'якшення симптомів. Можуть застосовуватися НПЗЗ, судинорозширювальні, антиагреганти, вітаміни групи В, нейропротектори, седативні та інші препарати;
• при тунельних невропатіях виконуються лікувальні блокади каналів, через які проходять уражені нерви, спазмованих м'язів;
• показані черезшкірна електростимуляція, фонофорез і низка інших фізіотерапевтичних процедур;
• на етапі відновлення, поза загостренням застосовуються ЛФК і лікувальний масаж рук, за показаннями – масаж хребта, нейром'язова редукція;
• допоміжно, для усунення набряклості, нормалізації тонусу м'язів може виконуватися кинезіотейпування;
• при недостатній ефективності консервативної терапії показано хірургічне втручання.

Лікування оніміння пальців рук у клініці Тайм+: основні переваги

Діагностика та корекція патологічних станів, які супроводжуються онімінням пальців рук — один із пріоритетних напрямків діяльності клініки неврології та нейроортопедії Тайм+:

• експертний рівень знань і багаторічний досвід фахівців дозволяє з високою точністю встановити причину оніміння пальців рук;
• проводиться лікування оніміння пальців рук при неврологічних, ортопедичних, ревматологічних, ендокринних патологіях, психічних розладах. Об'єднані зусилля фахівців різного профілю дозволяють впливати на першопричину порушення, а не просто полегшувати симптоми;
• персоналізований підхід підвищує ефективність лікування;
• застосовуються передові методи медикаментозної та немедикаментозної терапії;
• при необхідності нейрохірургічної операції пацієнта направляють на консультацію та лікування до партнерів клініки Тайм+, а після такої операції у нас можна пройти курс фізичної та психологічної реабілітації.

Список літератури

1. Євтушенко С.К., Євтушевська О.М., Марусиченко В.В. Тунельні невропатії. Труднощі діагностики та терапії // Міжнародний неврологічний журнал» - 2015.
2. Баринов О.М. Тунельні невропатії: обґрунтування патогенетичної терапії // Лікар. 2012. - № 4. - С. 31-37.
3. Lo S.F. Клінічні характеристики та електродіагностичні особливості у пацієнтів із синдромом зап'ястного каналу, синдромом подвійного дроблення та шийною радикулопатією // Rheumatol. Int. - 2012; 01 травня. - № 32(5). - Р. 1257-1263.
4. Левін О.С. Діабетична полінейропатія: сучасні підходи до діагностики та патогенетичної терапії // Клініцист. - 2013. - №2. - С. 54-62.