м. Київ, вул. Дж. Маккейна, 26,
ст.м. Звіринецька
(ст.м. Дружби народів)
Пн - Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 14:00
0 800 339 729 (дзвінки безкоштовні)

Артрит колінного суглоба: види, симптоми, лікування

Артрит колінного суглоба (гонартрит) – загальна назва гострих і хронічних запальних захворювань колінного суглоба різної етіології (посттравматичної, інфекційної та іншої). Значна поширеність артриту колін (серед запалень різних суглобів на частку цього захворювання припадає 35-52% випадків) пояснюється великою кількістю факторів, які можуть спровокувати його розвиток. Колінний суглоб відрізняється складною будовою та піддається інтенсивним навантаженням, статичним і динамічним, коліно часто травмується, існує високий ризик занесення інфекції до порожнини суглоба при відкритих травмах. Затяжний, хронічний перебіг артриту призводить до стійкого порушення згинально-розгинальної функції колінного суглоба та функцій нижньої кінцівки в цілому, є однією з поширених причин інвалідності.

Симптоми та ознаки артриту коліна

Основні симптоми артриту колінного суглоба такі самі, як у інших видів артриту: біль, набряк, скутість рухів. Гострий артрит проявляється яскраво вираженою симптоматикою:

  • болі досить інтенсивні, але на ранній стадії зазвичай періодичні, можуть бути як стартовими (виникають на початку руху після тривалого відпочинку, потім стихають), так і навантажувальними (посилюються ближче до вечора, після ходьби, тривалого перебування на ногах). При гострому гнійному артриті болі постійні, нестерпні, розпираючого, пульсуючого характеру;
  • помітні артритні зміни зворотного характеру (дефігурація) – коліно набрякає, опухає, збільшується в об'ємі, набряклість часто супроводжується почервонінням і місцевим підвищенням температури. При гнійному артриті набряклість коліна настільки виражена, що контури суглоба згладжуються;
  • специфічна ознака деяких видів артриту колінного суглоба з рясним запальним випотом – балотування надколінка. При натисканні він занурюється в м'які тканини до зіткнення з іншими кістками, коли тиск припиняється, повертається у вихідну позицію;
  • скутість і обмеження рухливості ноги в коліні при гострому артриті пов'язані з тим, що суглоб болить, м'язи напружені, набряклість також обмежує амплітуду рухів.

При хронічному артриті колінного суглоба:

  • болі стають тривалими, поступово набувають постійного характеру, їх інтенсивність поза загостренням може бути помірною;
  • поступово розвивається вторинний деформуючий артроз, відбувається незворотна зміна форми суглоба, викривлення ноги в коліні;
  • через кісткові деформації розвивається стійка контрактура, амплітуда рухів у коліні різко обмежена, на пізній стадії можливий повний анкілоз (втрата рухливості суглоба).

Артрит колінного суглоба може також супроводжуватися позасуглобовими проявами. Так, для інфекційного артриту, особливо гнійного, характерне загальне підвищення температури тіла, головний та м'язовий біль, озноб. Ревматоїдний артрит може супроводжуватися серцевими, легеневими, судинними порушеннями, шкірними проявами. Реактивний артрит колінного суглоба часто поєднується із запаленням навколосуглобових тканин, органів сечостатевої системи, кон'юнктивітом та іншими симптомами (синдром Рейтера).

Причини розвитку артриту колінного суглоба

Артрит колінного суглоба може бути викликаний такими причинами:

  • відкриті та закриті травми коліна, хронічне травмування через систематичні надмірні навантаження на суглоби;
  • системні захворювання (ревматизм, хвороба Рейтера та інші), аутоімунні розлади;
  • специфічні інфекції (туберкульоз, венеричні захворювання тощо);
  • гнійні процеси в організмі (остеомієліт, флегмона тощо).

До артриту коліна найбільш схильні особи 40-60 років, хоча можливий розвиток запалення в більш ранньому та більш пізньому віці. Підвищують ризик розвитку артриту колінного суглоба такі фактори:

  • травми та запальні захворювання зв'язок колінного суглоба, суглобової сумки;
  • надмірні фізичні навантаження на коліна (професійні, спортивні та побутові);
  • надмірна вага або ожиріння;
  • ортопедичні патології – плоскостопість, гіпермобільність суглобів;
  • часті інфекційні захворювання, наявність джерела хронічної інфекції в організмі;
  • генетична схильність.

Артрит колінного суглоба часто асоційований з такими захворюваннями як подагра, гемофілія, саркоїдоз, онкологічні захворювання внутрішніх органів.

Види артритів колінного суглоба

Артрит колінного суглоба може розвиватися як односторонній/двосторонній (симетричний) моноартрит або поєднуватися із запаленням інших суглобів (ювенільний хронічний олігоартрит з ураженням колінних і гомілковостопних суглобів, ревматоїдний поліартрит). Артрит колінного суглоба може бути:

  • залежно від причини виникнення – первинним (як правило, розвивається в результаті травми, проникнення інфекції безпосередньо до порожнини суглоба) та вторинним (розвивається на тлі інших запальних захворювань інфекційної або аутоімунної природи);
  • залежно від тривалості перебігу, вираженості клінічних проявів – гострим і хронічним;
  • залежно від характеру запального ексудату – серозним, серозно-гнійним, гнійним.

Основні види артриту колінного суглоба за етіологією:

  • інфекційний (специфічний або неспецифічний) – наслідок занесення до порожнини суглоба інфекції з інших органів або ззовні через відкриту рану;
  • ревматоїдний – запальне захворювання аутоімунної природи, першопричина якого не встановлена. Характеризується різноманітністю суглобових і системних клінічних проявів, симетричним ураженням суглобів, часто супроводжується деформуючим остеоартрозом (артрозо-артрит);
  • реактивний – розвивається після перенесеної сечостатевої або кишкової інфекції, запалення пов'язане з гіперреакцією імунної системи;
  • травматичний.

Рідше спостерігається ураження колінних суглобів при псоріатичному олігоартриті, хронічному подагричному артриті.

Діагностика артриту колінного суглоба

Зі скаргами на біль і скутість рухів у колінному суглобі часто звертаються як до ревматолога, так і до ортопеда-травматолога. У будь-якому випадку діагностика починається з опитування, уточнення скарг, збору анамнезу та проведення огляду. Під час огляду оцінюється зовнішній вигляд суглоба (форма, розміри, колір шкіри), місцева температура, больова чутливість, обсяг активних і пасивних рухів та інші особливості. Для уточнення діагнозу, диференціальної діагностики лікар призначає:

  • рентгенографію та УЗД колінного суглоба, в складних випадках – МРТ;
  • лабораторні дослідження – загальний аналіз крові для оцінки активності запального процесу, біохімічний для виявлення маркерів запалення, імунологічні аналізи на інфекції та аутоантитіла;
  • за показаннями – інвазивні методи діагностики (діагностична пункція колінного суглоба із забором синовіальної рідини для лабораторного дослідження, діагностична артроскопія).

Комплексна діагностика дозволяє встановити причину артриту колінного суглоба та визначити, як лікувати запалення. Своєчасно проведена діагностика та ранній початок терапії підвищують успішність лікування.

Лікування артриту колінного суглоба в Києві

Завдання лікування артриту колінного суглоба полягає не тільки в тому, щоб полегшити біль і усунути симптоми запалення. Необхідно усунути причину запалення (якщо це можливо) та впливати на механізм розвитку артриту. Комплексна та своєчасно розпочата терапія дозволяє вилікувати артрит колінного суглоба або домогтися тривалої ремісії у перебігу хронічних форм (наприклад, ревматоїдного артриту), уповільнити їх прогресування, попередити ускладнення.

Лікувати артрит колінного суглоба можна такими методами:

  • медикаментозна терапія. Препарати та спосіб їх застосування (пероральний прийом, місцеве нанесення, ін'єкційне введення) підбираються з урахуванням етіології артриту, активності запального процесу;
  • фізіотерапевтичні апаратні процедури, а також компреси;
  • лікувальна гімнастика, кінезітерапія;
  • масаж колінного суглоба та ніг в цілому;
  • рефлексотерапія;
  • кінезіотейпування.

Займатися ЛФК і робити масаж при гострому запальному процесі не можна, але в лікуванні хронічних форм артриту колінного суглоба ці методи відіграють важливу роль. Методи немедикаментозної терапії є обов'язковою складовою фізичної реабілітації після артриту, сприяють відновленню обсягу рухів у колінному суглобі та функцій нижніх кінцівок.

Вартість лікування артриту колінного суглоба

Оскільки лікування артриту колінного суглоба має бути комплексним, а його план розробляється з урахуванням причини, стадії захворювання, вартість лікування різних пацієнтів може істотно відрізнятися. Має значення перелік медикаментозних препаратів, їх дозування та тривалість прийому. У разі необхідності внутрішньо- або навколосуглобового ін'єкційного введення препаратів лікарські маніпуляції оплачуються окремо, як і лікувальна пункція для видалення запального ексудату. Складовими вартості лікування також є послуги фізіотерапії, масажу, індивідуальні заняття з реабілітологом.

Профілактика і догляд за суглобами

Колінні суглоби вкрай уразливі, для профілактики запалення їх необхідно оберігати від несприятливих впливів, зокрема:

  • використовувати наколінники, захисні щитки при заняттях травмонебезпечними видами спорту;
  • дотримуватися техніки виконання присідань, уникати рухів, при яких ноги занадто сильно згинаються в колінах або повністю випрямляються;
  • одягатися відповідно сезону, не допускати переохолодження;
  • контролювати вагу – при ожирінні навантаження на колінні суглоби сильно зростає;
  • зміцнювати м'язово-зв'язковий апарат ніг для зниження навантаження на суглоби та ризику деяких травм.

Також слід подбати про зміцнення імунітету, профілактику кишкових і сечостатевих інфекцій, проходити регулярні медогляди, своєчасно та повноцінно лікувати інфекційні захворювання.

Переваги клініки Time+ в лікуванні артриту колінного суглоба

У клініці Тайм+ можна пройти діагностику, комплексне лікування артриту колінного суглоба та реабілітацію після нього:

  • ревматологічні захворювання, до яких відноситься артрит колінного суглоба, – одне з пріоритетних напрямків діяльності клініки;
  • високий професіоналізм лікаря ревматолога (стаж 23 роки) дозволяє поставити точний діагноз і розробити ефективний індивідуальний план лікування;
  • застосовуються передові методи лікування артриту колінного суглоба, сучасні медикаментозні препарати з доведеною ефективністю;
  • поєднання методів медикаментозної та немедикаментозної терапії, фізичної реабілітації забезпечує швидке відновлення та дозволяє знизити ризик рецидивів;
  • при хронічному перебігу артриту колінного суглоба з вираженим больовим синдромом і зниженням якості життя можна отримати допомогу клінічного психолога, психотерапевта.

Список літератури

  1. Дифференциальная диагностика артроза и артрита коленного сустава при магнитно-резонансной томографии/ Бородулин Я.В., Чехонацкий В.А.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2017.
  2. Лычёв, В. Н. Ранний гонартрит: клиническая диагностика с позиций новых классификационных критериев // Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2019.
  3. Ревматология. Клинические рекомендации/ Насонов Е.Л. – 2008.
Поширені питання
Чи можна лікувати артрит колінного суглоба?

Артрит колінного суглоба можна та потрібно лікувати, але прогноз залежить від етіології артриту. Так, посттравматичний або реактивний артрит колінного суглоба можна повністю вилікувати, а при ревматоїдному можливо тільки уповільнити прогресування.

Як лікувати артрит колінного суглоба?

Основна роль у лікуванні артриту колінного суглоба відводиться медикаментозній терапії НПЗЗ та іншими препаратами, які призначаються з урахуванням причини та активності запального процесу. Можуть проводитися пункції суглоба. Поза загостренням, на етапі відновлення показані фізіотерапія, ЛФК для суглобів, масаж. Якщо консервативне лікування неефективне, потрібне хірургічне втручання.

Чим зняти біль при артриті колінного суглоба?

Помірний біль знімають за допомогою НПЗЗ, які можна наносити на коліно у формі мазей та приймати перорально (парацетамол, диклофенак). При інтенсивному болю лікар може виконати блокаду колінного суглоба кортикостероїдом з анестетиками та навіть ввести в суглоб антибіотик (при крайній потребі).

Чим небезпечний артрит колінного суглоба?

Тривалий хронічний перебіг артриту колінного суглоба загрожує його деформацією, стійким обмеженням рухливості аж до повної її втрати, порушенням функцій ноги та інвалідизацією. При гнійному гонартриті існує небезпека руйнування зв'язок, розвитку сепсису.

Чим відрізняється артрит від артрозу колінного суглоба?

Артрит – це запалення суглоба, яке може мати перебіг у гострій та хронічній формі. При деяких видах артриту колінного суглоба можливе повне одужання. Артроз – дегенеративно-дистрофічне захворювання, яке також може супроводжуватися запаленням, але активність запального процесу зазвичай помірна. Артроз неухильно прогресує, призводить до руйнування та деформації колінного суглоба.

Які вправи можна робити при артриті колінного суглоба?

При артриті колінного суглоба виконуються різні рухи випрямленими ногами (піднімання в положенні лежачи, відведення-приведення), а також вправи, які супроводжуються згинанням ніг в колінах. Щоб гімнастика принесла користь, а не посилила запалення, розробляти комплекс і контролювати правильність виконання повинен фахівець з ЛФК, реабілітолог.

Наші лікарі
likar
Пелепейченко
Олексій Юрійович
головний лікар клініки, невролог, вертебролог
  • Спеціальність: Невролог, Вертебролог
  • Направлення: Неврологія , Вертебрологія
  • Стаж: 17 р.
likar
Самохін
Анатолій Вікторович
ортопед-травматолог, доктор медичних наук, професор
  • Спеціальність: Ортопед-травматолог
  • Направлення: Ортопедія-травмотологія
  • Стаж: 42 р.
likar
Калюжний
Геннадій Вікторович
ортопед-травматолог
  • Спеціальність: ортопед-травматолог
  • Направлення: Ортопедія-травмотологія
  • Стаж: 29 р.
likar
Опанасенко
Володимир Вікторович
ортопед-травматолог
  • Спеціальність: ортопед-травматолог
  • Направлення: Ортопедія-травмотологія
  • Стаж: 5 р.
likar
Устименко
Олена Вікторівна
невролог, вертебролог
  • Спеціальність: невролог, вертебролог
  • Направлення: Неврологія , Вертебрологія
  • Стаж: 15 р.
likar
Ломадурова
Юлія Анатоліївна
невролог, вертебролог
  • Спеціальність: невролог, вертебролог
  • Направлення: Неврологія , Вертебрологія
  • Стаж: 5 р.
likar
Мухоморов
Андрій Євгенович
психіатр
  • Спеціальність: психіатр
  • Направлення: Психіатрія
  • Стаж: 37 р.
likar
Завязкіна
Наталія Володимирівна
клінічний психолог
  • Спеціальність: Психолог
  • Направлення: Психологія
  • Стаж: 30 р.
likar
Кострикіна
Вікторія Валентинівна
ревматолог
  • Спеціальність: ревматолог
  • Направлення: Ревматологія
  • Стаж: 23 р.
likar
Сергієнко
Надія Олександрівна
ендокринолог
  • Спеціальність: ендокринолог
  • Направлення: Ендокринологія
  • Стаж: 35 р.
form
Записатися на прийом