Причины головокружений. Как действовать при головокружениях

Пожалуй, каждому человеку приходилось переживать моменты, когда кружится в голове и темнеет в глазах. Поэтому многих интересует, от чего кружится голова, что делать при головокружении, насколько опасны такие состояния. Сегодня мы поговорим о том, почему возникает головокружение, что надо делать, когда кружится голова, в каких случаях требуется немедленная помощь врача. Но для начала разберемся, что такое головокружение.

В быту головокружением называют состояние, когда теряется чувство равновесия, возникает впечатление, что все вокруг плывет, земля шатается и убегает из-под ног. Такое состояние может быть как проявлением заболевания, так и физиологической реакцией на некоторые раздражители. Медики рассматривают головокружение как симптом многих заболеваний вестибулярного аппарата и некоторых других заболеваний. И еще один момент: многие люди уверены, что любое головокружение может привести к потере сознания. Это не совсем верно, предобморочное состояние является одной из разновидностей головокружения, также существует так называемое истинное, или вестибулярное головокружение (вертиго, то самое состояние, когда «голова идет кругом») и некоторые другие разновидности. Далее мы конкретно рассмотрим, от чего может быть головокружение, и чем оно грозит.

Почему кружится голова

Так называемое физиологическое головокружение, возникающее в определенных ситуациях и не связанное с заболеванием, может быть вызвано:

• укачиванием (катание на карусели, быстрая езда в транспорте, наблюдение за быстро движущимися предметами и т. д.);
• влиянием на нервную и сердечно-сосудистую систему алкоголя, никотина, наркотических веществ, некоторых медикаментов;
• дефицитом некоторых питательных веществ и общей слабостью из-за голодания, соблюдения строгой диеты;
• гормональными изменениями во время месячных, в период менопаузы, при беременности.

Вообще, от чего бывает головокружение у беременных – это отдельная тема, потому что факторов здесь очень много, часто сочетается влияние нескольких факторов, как-то: гормональный дисбаланс, развитие анемии, снижение артериального давления, тошнота из-за токсикоза и другие.

Головокружения разной природы могут иметь разные проявления (больше узнать о них можно здесь), поэтому врач подробно расспрашивает, что именно чувствует пациент, при каких обстоятельствах возникает головокружение. Это в определенной степени позволяет понять, почему часто кружится голова, но точную причину можно определить только после комплексного обследования.

Почему темнеет в глазах и кружится голова?

Это типичные проявления предобморочного состояния, одной из разновидностей несистемного головокружения. Непосредственной причиной является «кислородное голодание» головного мозга, а вызвать его могут разнообразные заболевания и состояния, при которых либо нарушается поступление крови к головному мозгу, либо кровь содержит мало кислорода. Это:

• анемии;
• низкое кровяное давление;
• патологии сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга (атеросклероз, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т.п.)
• аритмии и другие кардиологические патологии.

Почему кружится голова при нормальном давлении?

Сердечно-сосудистые патологии, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга – одна из основных причин несистемных головокружений, но существует немало других разновидностей головокружения, связанных с различными причинами:

• заболевания, дисфункции внутреннего уха (лабиринта), в частности, ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), болезнь Меньера, лабиринтит, последствия баротравмы;
• поражение вестибулярных нервов – воспаление, доброкачественные новообразования, токсическое воздействие некоторых антибиотиков;
• гипогликемия (снижение уровня сахара в крови) и различные метаболические нарушения;
• разнообразные неврологические заболевания с поражением сенсорной и моторной систем;
• панические атаки и другие психические расстройства;
• вирусные инфекции;
• височная эпилепсия;
• физиологическое снижение функций вестибулярной и других систем у пожилых людей.

Почему кружится голова при изменении положения тела?

Довольно часто головокружение возникает в момент, когда сидящий или лежащий человек встает. Это проявление ортостатической гипотензии – резкого снижения артериального давления при изменении горизонтального положения на вертикальное из-за перераспределения крови. В большинстве случаев ортостатическая гипотензия является вторичным нарушением, развивающимся при различных заболеваниях – вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете, почечной недостаточности, различных интоксикациях. Если же головокружение возникает или усиливается не тогда, когда человек поднимается на ноги, а при поворотах, резких движениях, это скорее является признаком вестибулярной патологии.

А почему кружится голова, когда лежишь и переворачиваешься со спины на бок (или наоборот) или поворачиваешь голову, ложишься после того, как стоял или сидел? Здесь причина другая, такое проявление типично для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Механизм его развития довольно интересный. Мембрана, выстилающая изнутри каналы вестибулярного аппарата, покрыта многочисленными мелкими кристаллами-отолитами, которые постепенно разрушаются и утилизируются, взамен образуются новые. Но иногда по разным причинам баланс между образованием и утилизацией отолитов нарушается, «лишним» кристаллам не хватает места на поверхности мембраны. Поэтому они перемещаются на нетипичные участки. При изменении положения головы они начинают двигаться и раздражают клетки вестибулярного аппарата, провоцируют головокружение, которое продолжается, пока отолиты не остановятся.

Чем опасны головокружения

Сам приступ головокружения любой природы может иметь опасные последствия. При вестибулярных головокружениях нарушается чувство равновесия, а предобморочное состояние может перейти в потерю сознания. В обоих случаях человек может упасть и получить травмы. Особенно опасно, если в момент головокружения он управляет транспортным средством или находится возле проезжей части, на берегу водоема, возле огня, может упасть с высоты или разбить при падении стекло и пораниться.

Головокружение может быть одним из первых проявлений развития состояний, опасных для жизни – острого нарушения мозгового кровообращения при базилярной мигрени, ишемического инсульта, кровоизлияния в мозжечок, инфаркта миокарда, приступа сердечной аритмии.

Наконец, частые головокружения могут быть признаком ряда тяжелых заболеваний, прогрессирующих и приводящих к значительному снижению качества жизни. То есть само головокружение не такое уж и страшное, но игнорировать его нельзя, это «тревожный звоночек».

Как самостоятельно предупредить обмороки при головокружениях

Обмороком грозит не любое головокружение, а одна из разновидностей несистемных головокружений – предобморочное состояние, которое также проявляется потемнением в глазах, звоном в ушах, тошнотой. Что делать, если кружится голова и, по всем признакам, приближается потеря сознания? Поскольку это состояние почти всегда связано с недостаточным кровоснабжением головного мозга, в первую очередь необходимо улучшить приток крови к голове.

Что сделать чтобы перестала кружиться голова:

• если возможно, осторожно, медленно, избегая резких движений, лечь;
• если такая возможность отсутствует, сесть, склонить голову к коленям;
• если условия не позволяют лечь или сесть, в положении стоя скрестите ноги, несколько раз ритмично напрягите ягодичные мышцы и пресс – это поможет направить кровь от ног к голове;
• если вы находитесь в толпе, постарайтесь перейти туда, где меньше людей и больше воздуха;
• в помещении нужен приток кислорода, желательно приоткрыть окно, но если вы не уверены, что сможете удержать равновесие, собственноручно делать это рискованно. Тем более не стоит выходить на балкон в многоэтажке. Жители частного дома могут выйти на крыльцо, во двор;
• попробуйте вдыхать воздух ртом через почти сомкнутые губы;
• если кружится голова после еды, необходимо быстро выпить около пол-литра холодной воды;
• падение уровня сахара тоже может спровоцировать головокружение. Что делать в такой ситуации? Как можно скорее съесть или выпить что-нибудь сладкое.

Некоторые действия человеку, у которого кружится голова, а перед глазами все плывет, сложно выполнить самостоятельно. Поэтому если рядом есть люди, стоит обратиться за помощью, кратко описать свое состояние.

Как оказать первую помощь пострадавшему при головокружениях

Первая помощь при головокружениях оказывается по такому алгоритму:

• на улице или в общественном месте помогите человеку с приступом головокружения перейти в безопасное и спокойное место, из толпы – на свободное пространство, с солнцепека – в тень, в идеале – туда, где можно сесть или прилечь;
• дома уложите пострадавшего на кровать, диван так, чтобы верхняя часть спины и голова лежали на подушке;
• не кладите на спину человека, жалующегося на тошноту!;
• приоткройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
• приготовьте слабый раствор уксуса и сделайте компресс на лоб. Если под рукой есть нашатырный спирт, можно растереть им виски;
• измерьте артериальное давление. У людей, страдающих головокружением на фоне артериальной гипотензии или гипертензии, обычно под рукой есть и тонометр, и лекарства для нормализации давления;
• измерьте пульс.

Все эти меры эффективны, прежде всего, при предобморочном состоянии. При вестибулярном головокружении самым важным является спокойствие, отсутствие резких движений.

Когда необходимо обратиться к врачу

Немедленно вызвать «скорую» нужно при остром системном (вестибулярном) головокружении и при связанных с сердечно-сосудистыми патологиями несистемных головокружениях, которые могут быть предвестниками инфаркта или инсульта. Тревожные признаки:

• головокружение не проходит, хотя человек сидит или лежит и не делает никаких движений;
• длительное головокружение сопровождается повторяющимися приступами рвоты, нарушениями слуха;
• одышка, жалобы на тяжесть в груди, боли за грудиной или в животе;
• частота пульса – 100 и более ударов в минуту, жалобы на ощущение перебоев в работе сердца;
• у пострадавшего с головокружением нарушается речь, улыбка становится кривой, асимметричной, немеют конечности.

Головокружение сразу после удара головой или по голове является признаком черепно-мозговой травмы, при которой тоже необходима помощь специалистов.

Вообще, если головокружения беспокоят часто, и вы не можете объяснить их возникновение укачиванием, состоянием алкогольного опьянения, воздействием удушья и подобных внешних факторов, необходимо обратиться к врачу. Потому что если у вас часто «крутится в голове», что делать для предупреждения повторных приступов, может определить только специалист. Есть много видов головокружения и десятки причин, которые могут вызвать это расстройство. В некоторых случаях эффективны комплексы упражнений, в других не обойтись без медикаментозной терапии, иногда основная роль отводится психотерапии. Поэтому общий ответ на вопрос, как избавиться от головокружения, таков: пройти обследование, определить причину и проводить лечение основной патологии.

Список литературы:

1. Claydon VE, Hainsworth R. Salt supplementation improves orthostatic cerebral and peripheral vascular control in patients with syncope. Hypertension. 2004; 43: 809–813.
2. Schroeder C, Bush VE, Norcliffe LJ, et al. Water drinking acutely improves orthostatic tolerance in healthy subjects. Circulation. 2002; 106: 2806–2811.
3. Fan CW, Gasparro D, Crowley V, Cunningham CJ. Acute haemodynamic response to sleeping head-up at 6 inches in older inpatients. Clin Auton Res. 2009 Feb; 19 (1): 51-7.
4. Clarke DA, Medow MS, Taneja I et al. Initial orthostatic hypotension in the young is attenuated by static handgrip. J Pediatr. 2010 Jun;156(6):1019-1022.
5. van Lieshout JJ, ten Harkel AD, Wieling W. Physical manoeuvres for combating orthostatic dizziness in autonomic failure. Lancet. 1992 Apr 11; 339 (8798): 897-8.
6. Thijs RD, Wieling W, van den Aardweg JG, van Dijk JG. Respiratory countermaneuvers in autonomic failure. Neurology. 2007 Aug 7; 69(6): 582-5.
7. Podoleanu C, Maggi R, Brignole M et al. Lower limb and abdominal compression bandages prevent progressive orthostatic hypotension in the elderly. A randomized placebo-controlled study. J Am Coll Cardiol. 2006; 48: 1425–1432.