Причини запаморочень. Як діяти при запамороченнях

Мабуть, кожній людині доводилося переживати моменти, коли крутиться в голові та темніє в очах. Тому багатьох цікавить, від чого крутиться голова, що робити при запамороченні, наскільки небезпечні такі стани. Сьогодні ми поговоримо про те, чому виникає головокружіння (запаморочення), що треба робити, коли крутиться голова, у яких випадках потрібна негайна допомога лікаря. Але для початку розберемося, що таке запаморочення.

У побуті запамороченням називають стан, коли втрачається почуття рівноваги, виникає враження, що все навколо пливе, земля хитається та втікає з-під ніг. Такий стан може бути як проявом захворювання, так і фізіологічною реакцією на деякі подразники. Медики розглядають запаморочення як симптом багатьох захворювань вестибулярного апарату та деяких інших захворювань. І ще один момент: багато людей впевнено, що будь-яке запаморочення може призвести до втрати свідомості. Це не зовсім вірно, переднепритомний стан є одним із різновидів запаморочення, також існує так зване справжнє, або вестибулярне запаморочення (вертиго, той самий стан, коли «голова йде обертом») та деякі інші різновиди. Далі ми конкретно розглянемо, від чого може бути запаморочення (головокружіння), та чим воно загрожує.

Чому крутиться голова

Так зване фізіологічне запаморочення, що виникає у певних ситуаціях та не пов’язане з захворюваннями, може бути спричинене:

• захитуванням (катання на каруселі, швидка їзда у транспорті, спостереження за предметами, що швидко рухаються тощо);
• впливом на нервову та серцево-судинну систему алкоголю, нікотину, наркотичних речовин, деяких медикаментів;
• браком деяких поживних речовин і загальною слабкістю через голодування, дотримання суворої дієти;
• гормональними змінами під час місячних, в період менопаузи, при вагітності.

Взагалі, від чого буває головокружіння у вагітних – це окрема тема, бо факторів тут дуже багато, часто поєднується вплив кількох чинників, як-то: гормональний дисбаланс, розвиток анемії, зниження артеріального тиску, нудота через токсикоз та інші.

Запаморочення різної природи можуть мати різні прояви (більше дізнатися про них можна тут), тому лікар докладно розпитує, що саме відчуває пацієнт, за яких обставин виникає запаморочення. Це певною мірою дозволяє зрозуміти, чому часто крутиться голова, але точну причину можна визначити тільки після комплексного обстеження.

Чому темніє в очах і крутиться голова?

Це типові прояви переднепритомного стану, одного із різновидів несистемного запаморочення. Безпосередньою причиною є «кисневе голодування» головного мозку, а спричинити його можуть різноманітні захворювання та стани, при яких або порушується надходження крові до головного мозку, або кров містить замало кисню. Це:

• анемії;
• низький артеріальний тиск;
• патології судин, що забезпечують кровопостачання головного мозку (атеросклероз, синдром хребтової артерії при остеохондроз шийного відділу хребта тощо)
• аритмії та інші кардіологічні патології.

Чому крутиться голова при нормальному тиску?

Серцево-судинні патології, при яких порушується кровопостачання головного мозку – одна з основних причин несистемних запаморочень, але існує чимало інших різновидів запаморочення, пов’язаних з різними причинами:

• захворювання, дисфункції внутрішнього вуха (лабіринту), зокрема, ДППЗ (доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення), хвороба Меньєра, лабіринтит, наслідки баротравми;
• ураження вестибулярних нервів – запалення, доброякісні новоутворення. токсичний вплив деяких антибіотиків;
• гіпоглікемія (зниження рівня цукру у крові) та різні метаболічні порушення;
• різноманітні неврологічні захворювання з ураженням сенсорної та моторної систем;
• панічні атаки та інші психічні розлади;
• вірусні інфекції;
• скронева епілепсія;
• фізіологічне зниження функцій вестибулярної та інших систем у людей похилого віку.

Чому крутиться голова при зміні положення тіла?

Досить часто запаморочення виникає в момент, коли людина, що сиділа або лежала, встає. Це прояв ортостатичної гіпотензії – різкого зниження артеріального тиску при зміні горизонтального положення на вертикальне через перерозподіл крові. У більшості випадків ортостатична гіпотензія є вторинним порушенням, що розвивається при різних захворюваннях – вегето-судинній дистонії, гіпертонічній хворобі та інших серцево-судинних патологіях, цукровому діабеті, нирковій недостатності, різних інтоксикаціях. Якщо ж запаморочення виникає чи підсилюється не тоді, коли людина зводиться на ноги, а при поворотах, різких рухах, це швидше є ознакою вестибулярної патології.

А чому крутиться голова, коли лежиш та перевертаєшся зі спини на бік (чи навпаки) або повертаєш голову, лягаєш після того, як стояв чи сидів? Тут причина інша, такий прояв типовий для доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення (ДППЗ). Механізм його розвитку досить цікавий. Мембрана, що вистилає зсередини канали вестибулярного апарату, вкрита численними дрібними кристалами-отолітами, що поступово руйнуються та утилізуються, натомість утворюються нові. Але іноді з різних причин баланс між утворенням та утилізацією отолітів порушується, «зайвим» кристалам бракує місця на поверхні мембрани. тому вони переміщуються на нетипові ділянки. При зміні положення голови вони починають рухатись та подразнюють клітини вестибулярного апарату, провокують запаморочення, яке триває, доки отоліти не зупиняться.

Чим небезпечні запаморочення

1. Сам напад запаморочення будь-якої природи може мати небезпечні наслідки. При вестибулярних запамороченнях порушується відчуття рівноваги, а переднепритомний стан може перейти у втрату свідомості. В обох випадках людина може впасти та отримати травми. Особливо небезпечно, якщо в момент запаморочення вона керує транспортним засобом або знаходиться біля проїжджої частини, на березі водойми, біля вогню, може впасти з висоти або розбити при падінні скло та поранитись.
2. Запаморочення може бути одним із перших проявів розвитку станів, небезпечних для життя – гострого порушення мозкового кровообігу при базилярній мігрені, ішемічного інсульту, крововиливу у мозочок, інфаркту міокарда, нападу серцевої аритмії.
3. Нарешті, часті запаморочення можуть бути ознакою низки тяжких захворювань, що прогресують та призводять до значного зниження якості життя. Тобто саме запаморочення не таке вже й страшне, але ігнорувати його не можна, це «тривожний дзвіночок».

Як самостійно попередити непритомність при запамороченнях

Знепритомненням загрожує не будь-яке запаморочення, а один із різновидів несистемних запаморочень – переднепритомний стан, що також проявляється потемнінням в очах, дзвоном у вухах, нудотою. Що робити, якщо крутиться голова та, за всіма ознаками, наближається втрата свідомості? Оскільки такий стан майже завжди пов’язаний з недостатнім кровопостачанням головного мозку, насамперед потрібно покращити приплив крові до голови.

Що зробити щоб перестала крутитися голова:

• якщо це можливо, обережно, повільно, уникаючи різких рухів, лягти;
• якщо така можливість відсутня, сісти, схилити голову до колін;
• якщо умови не дозволяють лягти чи сісти, у положенні стоячи схрестіть ноги, кілька раз ритмічно напружте сідничні м’язи та прес – це допоможе спрямувати кров від ніг до голови;
• якщо ви знаходитесь у натовпі, постарайтесь перейти туди, де менше людей та більше повітря;
• у приміщенні потрібен приплив кисню, бажано прочинити вікно, але якщо ви не впевнені, що зможете втримати рівновагу, власноруч робити це ризиковано. Тим більше не варто виходити на балкон у багатоповерхівці. Мешканці приватного будинку можуть вийти на ґанок, подвір’я;
• спробуйте вдихати повітря ротом через майже зімкнуті губи;
• якщо крутиться голова після їжі, необхідно швидко випити біля півлітра холодної води;
• падіння рівня цукру теж може спровокувати запаморочення. Що робити в такій ситуації? Якнайшвидше з’їсти чи випити щось солодке.

Деякі речі людині, у якої крутиться голова, а перед очима все пливе, складно зробити самостійно. Тому якщо поруч є люди, варто звернутись по допомогу, коротко описати свій стан.

Як надати першу допомогу потерпілому при запамороченнях

Перша допомога при запамороченнях надається за таким алгоритмом:

• на вулиці чи в громадському місці допоможіть людині з нападом запаморочення перейти у безпечне та спокійне місце, з натовпу – на вільний простір, з пригріву – у затінок, в ідеалі – туди, де можна сісти чи прилягти;
• вдома вкладіть потерпілого на ліжко, диван так, щоб верхня частина спини та голова лежали на подушці;
• не вкладайте на спину людину, що скаржиться на нудоту!;
• прочиніть вікно, щоб забезпечити приплив свіжого повітря;
• приготуйте слабкий розчин оцту та зробіть компрес на чоло. Якщо під рукою є нашатирний спирт, можна розтерти ним скроні;
• виміряйте артеріальний тиск. У людей, що страждають на запаморочення на фоні артеріальної гіпотензії чи гіпертензії, зазвичай під рукою є і тонометр, і ліки для нормалізації тиску;
• виміряйте пульс.

Усі ці заходи ефективні, насамперед, при переднепритомному стані. При вестибулярному запамороченні найважливішим є спокій, відсутність різких рухів.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Негайно викликати «швидку» потрібно при гострому системному (вестибулярному) запамороченні та при пов’язаних із серцево-судинними патологіями несистемних запамороченнях, що можуть бути передвісниками інфаркту чи інсульту. Тривожні ознаки:

• запаморочення не минає, хоча людина сидить чи лежить і не робить жодних рухів;
• тривале запаморочення супроводжується нападами блювоти, що повторюються, порушеннями слуху;
• задишка, скарги на тяжкість в грудях, болі за грудиною чи в животі;
• частота пульсу – 100 та більше ударів за хвилину, скарги на відчуття перебоїв у роботі серця;
• у потерпілого із запамороченням порушується мова, посмішка стає кривою, асиметричною, німіють кінцівки.

Запаморочення одразу після удару головою чи по голові є ознакою черепно-мозкової травми, при якій теж необхідна допомога фахівців.

Взагалі, якщо запаморочення турбують часто, і ви не можете пояснити їх виникнення захитуванням, станом алкогольного сп’яніння, впливом задухи та подібних зовнішніх факторів, необхідно звернутися до лікаря. Бо якщо у вас часто «крутиться в голові», що робити для попередження повторних нападів, може визначити тільки фахівець. Існує багато видів запаморочення та десятки причин, що можуть викликати цей розлад. В деяких випадках ефективні комплекси вправ, в інших не обійтися без медикаментозної терапії, іноді основна роль відводиться психотерапії. Тому загальна відповідь на питання, як позбутися головокружіння, така: пройти обстеження, визначити причину та проводити лікування основної патології. 

Список літератури:

1. Claydon VE, Hainsworth R. Salt supplementation improves orthostatic cerebral and peripheral vascular control in patients with syncope. Hypertension. 2004; 43: 809–813.
2. Schroeder C, Bush VE, Norcliffe LJ, et al. Water drinking acutely improves orthostatic tolerance in healthy subjects. Circulation. 2002; 106: 2806–2811.
3. Fan CW, Gasparro D, Crowley V, Cunningham CJ. Acute haemodynamic response to sleeping head-up at 6 inches in older inpatients. Clin Auton Res. 2009 Feb; 19 (1): 51-7.
4. Clarke DA, Medow MS, Taneja I et al. Initial orthostatic hypotension in the young is attenuated by static handgrip. J Pediatr. 2010 Jun;156(6):1019-1022.
5. van Lieshout JJ, ten Harkel AD, Wieling W. Physical manoeuvres for combating orthostatic dizziness in autonomic failure. Lancet. 1992 Apr 11; 339 (8798): 897-8.
6. Thijs RD, Wieling W, van den Aardweg JG, van Dijk JG. Respiratory countermaneuvers in autonomic failure. Neurology. 2007 Aug 7; 69(6): 582-5.
7. Podoleanu C, Maggi R, Brignole M et al. Lower limb and abdominal compression bandages prevent progressive orthostatic hypotension in the elderly. A randomized placebo-controlled study. J Am Coll Cardiol. 2006; 48: 1425–1432.