Деменція: що це таке, стадії та як її лікують?

Деменція є одним із найсерйозніших викликів для сучасної медицини. Цей хронічний розлад призводить до поступової втрати набутих знань та навичок, а також знижує здатність до навчання та адаптації. Оскільки в більшості випадків деменція це незворотні патологічні процеси, головним завданням медиків стає своєчасна діагностика та лікування хвороб, що можуть її спричинити. Крім того, важливо стабілізувати стан пацієнтів, у яких деменція вже проявилася.  

Скільки живуть люди з деменцією залежить від індивідуальних обставин та рівня догляду. Середня тривалість життя людей з деменцією зазвичай становить від 4 до 10 років після встановлення діагнозу.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, деменцією страждають близько 55 мільйонів людей у світі, і ця цифра постійно збільшується. В Україні також ситуація невтішна — понад 63 тисячі людей мають цей діагноз, і щороку реєструється більше ніж 4,5 тисячі нових випадків. На жаль, тенденція до зростання продовжується.

Що таке деменція та чому вона виникає?

Деменція — це синдром, який характеризується стійким порушенням когнітивних функцій, таких як пам’ять, мислення, мова і здатність до виконання щоденних завдань. Вона виникає через ураження головного мозку та призводить до поступової втрати інтелектуальних і соціальних навичок. Деменція не є самостійним захворюванням, а радше комплексом симптомів, які супроводжують різні неврологічні патології, такі як хвороба Альцгеймера, судинна деменція та інші.

Що таке деменція? Це захворювання, яке поступово руйнує здатність людини до самостійного життя: спочатку порушується короткочасна пам'ять, виникають проблеми з плануванням, а згодом стає важче орієнтуватися у просторі та розуміти навколишній світ. З часом людина втрачає можливість спілкуватися і навіть піклуватися про себе.

Основні причини, чому виникає деменція, пов'язані з дегенеративними змінами у мозку, викликаними різними захворюваннями чи травмами. Найчастіше це хвороба Альцгеймера, але судинні порушення (інсульти), черепно-мозкові травми та деякі інфекції також можуть призводити до розвитку деменції.

Основні причини, що викликають деменцію:

• хвороба Альцгеймера – найпоширеніша причина деменції, що становить близько 60-70% випадків;
• судинна деменція – виникає через порушення кровообігу в мозку;
• лобно-скронева деменція – результат дегенерації лобних і скроневих долей мозку;
• деменція з тільцями Леві – пов'язана з накопиченням специфічних білків у клітинах мозку.

Фактори ризику:

• вік (частіше в осіб старше 65 років);
• генетична схильність;
• травми голови;
• гіпертонія, діабет, серцево-судинні захворювання;
• шкідливі звички (паління, зловживання алкоголем);
• малорухливий спосіб життя.

Як починається деменція?

Деменція часто починається непомітно, що значно ускладнює її своєчасну діагностику. На ранніх стадіях зміни можуть здаватися незначними і бути списані на вікові особливості або стрес. Проте саме в цей період важливо звертати увагу на перші симптоми, які дають зрозуміти що починається деменція та вказують на порушення когнітивних функцій.

Основні ознаки, за якими можна визначити наявність деменції у людини:

• Порушення короткочасної пам'яті: людина починає забувати нещодавні події, розмови, імена або місця, де залишила речі. Натомість давні спогади залишаються недоторканими.
• Складнощі з виконанням повсякденних завдань: хворий може забувати, як виконувати звичні дії, такі як приготування їжі, прання або використання телефону.
• Проблеми з концентрацією та увагою: стає важко зосередитися на одній задачі або завершити розпочату роботу. Навіть прості завдання можуть викликати розгубленість.
• Порушення мовлення: виникають труднощі з підбором слів, людині стає важче формулювати думки або зрозуміти інших.
• Дезорієнтація в часі та просторі: хворі можуть забувати, який сьогодні день, де вони знаходяться або як потрапили в певне місце.
• Втрата ініціативи та апатія: людина поступово втрачає інтерес до хобі, соціальних активностей і навіть спілкування з близькими.
• Зміни настрою та поведінки: початкові прояви деменції можуть супроводжуватися перепадами настрою, дратівливістю або депресією.
• Проблеми з прийняттям рішень: звичні дії, такі як управління фінансами або планування часу, стають надзвичайно складними, а помилки трапляються все частіше.

Щоб розпізнати деменцію на ранніх стадіях, варто звертати увагу на постійне погіршення пам'яті, втрату орієнтації в просторі та зміни в поведінці.

Як розпізнати деменцію?

Розпізнати деменцію на ранніх стадіях може бути складно, адже симптоми часто списуються на природні вікові зміни. Проте важливо звертати увагу на певні ознаки, які можуть свідчити про порушення когнітивних функцій, як у себе, так і в близьких.

Основні ознаки захворювання, як зрозуміти що в тебе деменція:

• проблеми з пам’яттю - забування недавніх подій або важливих деталей, які раніше легко запам'ятовувалися;
• зміни в мисленні та мовленні: ускладнене формулювання думок, труднощі з підбором слів або сприйняттям інформації;
• зниження здатності до планування: труднощі з виконанням повсякденних завдань, таких як приготування їжі або ведення фінансів;
• людина з деменцією відчуває дезорієнтацію в часі і просторі, коли вона може не розуміти, де знаходиться або який сьогодні день;
• зміни настрою та поведінки: виникнення депресії, дратівливості чи апатії, а також втрата інтересу до хобі та соціальних активностей.

Деменція і агресія: що робити? Агресивна поведінка у хворих з деменцією може мати кілька причин, і розуміння цих чинників є ключовим для ефективного управління ситуацією. Однією з основних причин є дезорієнтація. Коли людина відчуває страх або плутанину через незнайоме середовище, це може призвести до агресивних реакцій.

Фізичний біль або дискомфорт також можуть бути значними тригерами агресії. Якщо хворий не в змозі висловити свої відчуття, це може викликати фрустрацію та агресивну поведінку. Крім того, люди з деменцією відчувають комунікаційні труднощі, що часто призводить до непорозумінь і може призводити до агресивної поведінки.

Що робити при агресії хворого на деменцію? Щоб справлятися з агресивною поведінкою, важливо створити комфортне та знайоме середовище, яке допоможе зменшити почуття дезорієнтації. Також корисно використовувати прості фрази під час спілкування, щоб уникнути непорозумінь. Якщо агресія стає частою, варто звернутися до лікаря для оцінки стану та корекції лікування, адже професійна підтримка може значно поліпшити якість життя хворого.

Чи можна вилікувати деменцію?

Деменція є незворотною хворобою, тому повністю вилікувати її неможливо. Що робити при деменції? Основне — забезпечити належний догляд, регулярну стимуляцію мозкової активності та медикаментозну підтримку.  Це допоможе поліпшити якість життя пацієнтів і уповільнити прогресування хвороби.

Головними цілями терапії в таких ситуаціях є збереження навичок самообслуговування і здатності до адаптації, продовження життя, надання якісного догляду та зменшення неприємних симптомів хвороби.

Методи лікування деменції включають:

• медикаментозна терапія – препарати, що поліпшують когнітивні функції (інгібітори холінестерази, мемантин);
• когнітивна терапія – вправи для стимуляції мозкової активності;
• психотерапія – допомога у подоланні емоційних проблем;
• фізична активність – вправи для підтримки загального фізичного стану;
• дієта – здорове харчування з вмістом антиоксидантів і омега-3 жирних кислот.

Як поводитись з хворими на деменцію?

Догляд за людьми з деменцією може бути складним, але з правильними підходами можна значно поліпшити якість їхнього життя. Ось кілька порад і рекомендацій щодо поводження з хворими на деменцію. Вони сприятимуть покращенню спілкування та догляду за такими пацієнтами.

По-перше, важливо зберігати спокій. Хворі на деменцію можуть ставати тривожними або агресивними, тому ваше спокійне ставлення може заспокоїти ситуацію. Використовуйте м'який тон голосу і не підвищуйте голос, навіть якщо пацієнт виявляє емоції.

Слідкуйте за своїм спілкуванням. Використовуйте прості та зрозумілі фрази. Намагайтеся говорити повільно і чітко, щоб пацієнт міг зрозуміти вас. Уникайте складних запитань і вибору, які можуть викликати плутанину. 

Що робити з хворим на деменцію? При спілкуванні з важливо створити комфортне середовище, оскільки знайоме оточення може зменшити рівень стресу. Організуйте простір так, щоб пацієнту було зручно і безпечно, забезпечте достатнє освітлення та уникайте надмірного шуму.

Плануйте день. Розробіть регулярний графік, щоб допомогти пацієнту відчувати впевненість і стабільність. Розподіліть час для прийому їжі, фізичних вправ, відпочинку і соціальних активностей.

Залучайте до активностей, адже деменція — це захворювання, яке вимагає постійного стимулювання когнітивних функцій. Заохочуйте пацієнта займатися простими хобі, такими як малювання, слухання музики або читання. Це допоможе зберегти когнітивні функції і підвищити настрій.

Будьте терплячими. При деменції відбуваються зміни в поведінці, що може бути результатом дезорієнтації або болю. Намагайтеся зрозуміти, що відчуває хворий, і реагуйте з чутливістю.

Не забувайте про власний добробут. Догляд за хворим може бути виснажливим, тому важливо дбати про себе. Знайдіть час для відпочинку і підтримки, щоб залишатися емоційно здоровими.

Ці рекомендації допоможуть вам ефективно доглядати за людьми з деменцією та підтримувати їх у повсякденному житті. Пам’ятайте, що ваша увага і турбота можуть зробити великий внесок у їхню якість життя.

Скільки може жити людина з деменцією?

Тривалість життя людей з деменцією може значно варіюватися в залежності від багатьох факторів, включаючи тип деменції, загальний стан здоров'я пацієнта та якість надання медичної допомоги. Деменція сама по собі не є безпосередньою причиною смерті. Смерть настає через значні порушення життєвих функцій, що викликані нерухомістю пацієнта, його нездатністю до базового самообслуговування та розвитком ускладнень, властивих лежачим хворим.

Скільки люди живуть з деменцією залежить від багатьох факторів. Існує кілька типів деменції, найпоширенішими з яких є хвороба Альцгеймера, судинна деменція та деменція з тільцями Леві. Прогноз при хворобі Альцгеймера зазвичай становить від 4 до 8 років після постановки діагнозу, хоча деякі пацієнти можуть жити більше 20 років. Судинна деменція, яка виникає внаслідок порушення кровообігу в мозку, може мати більш непередбачуваний перебіг, залежно від серцево-судинних проблем пацієнта.

Фактори, що впливають на тривалість життя, включають:

1. Стадія захворювання: на ранніх стадіях хворі можуть вести активне життя, тоді як на пізніх стадіях деменція значно обмежує фізичну активність і незалежність.
2. Загальний стан здоров'я: хронічні захворювання, такі як діабет, серцеві захворювання або інші медичні проблеми, можуть скоротити тривалість життя.
3. Соціальна підтримка: наявність підтримки з боку родини та друзів може позитивно вплинути на емоційний стан пацієнта, що в свою чергу може впливати на якість та тривалість життя.
4. Доступ до медичної допомоги: Регулярне медичне обстеження, належна терапія та реабілітаційні програми можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя.

Важливо пам’ятати, що кожен випадок унікальний. Люди з деменцією можуть вести активне життя протягом багатьох років, якщо отримують належну підтримку та лікування. Оцінка скільки живуть люди з деменцією має бути індивідуальною і базуватися на особливостях конкретного пацієнта.

Як зменшити ризик розвитку деменції?

Немає способу повністю уникнути деменції, але можна значно знизити ризик її розвитку, дотримуючись здорового способу життя.

Поради щодо профілактики включають:

• Регулярні фізичні вправи сприяють покращенню кровообігу та підтримці здоров'я мозку, що допомагає знизити ризик розвитку деменції. Дослідження жінок віком від 38 до 60 років показало, що висока фізична активність і регулярні вправи сповільнюють розвиток деменції на майже 10 років у порівнянні з середньою фізичною активністю.
• Збалансована дієта – вживання фруктів, овочів, риби, горіхів.
• Контроль артеріального тиску та рівня цукру – важливо для профілактики судинних порушень.
• Когнітивна активність – рішення головоломок, читання, навчання новому.
• Зниження стресу – медитація, йога, техніки релаксації.

Деменція залишається серйозним викликом для всієї родини і, на жаль, є невиліковною хворобою. Проте завдяки правильному догляду та своєчасній діагностиці можна покращити якість життя як пацієнтів, так і їхніх близьких.